概要（まず押さえる3点）
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特発性側弯症（AIS）：原因がはっきりしないタイプが全体の約8割。診断はCobb角≥10°（X線）で行います。
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進行しやすい時期：学童後期〜思春期の成長スパート期。とくに早期に見つかったカーブは、二次性徴以降に進みやすい。
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保存療法の位置づけ：**装具療法（ブレース）**は成長期の進行抑制に有効な科学的根拠があり、運動療法（PSSE：シュロス法など）は補完的に用いられます（矯正＝“元どおり”ではなく進行抑制と機能改善が主目標）。
進行のからくり（なぜ呼吸がカギになるの？）
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側弯は側屈＋回旋の3D変形。脊柱が傾き下側に剪断力がかかり続け、肋骨も回旋します。
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その結果、胸郭の拡張が非対称になり、横隔膜ドームや肋間筋の動きも左右差が固定化。
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「呼吸そのものが変形を進める」と断言はできませんが、“いつも同じ側だけ拡がる呼吸”は不利。
→ だから呼吸パターンを“矯正方向”に再教育するのがシュロス法の中核です。
シュロス法（Schroth法）のエッセンス
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3Dセットアップ：体位・骨盤・肩帯を用いてカーブを事前に整える（凸側を減じ、凹側を開く向きへ）。
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回旋角呼吸（RAB）：凹側の胸郭に吸気を“入れる”意識で前上外方／後上外方へふくらませ、凸側は長くゆっくり呼気。
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自動化トレーニング：その形のまま、日常動作でも無意識に維持できるよう反復。
※カーブの**型（例：右胸・左腰型など）で“入れる方向”が変わります。**以下は一例です。個別評価が前提。
例：右胸椎カーブが主のケース（一般例）
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右胸郭：前上方＋外上方へ吸気を誘導（凸の“後方”に偏らないよう前寄りに広げる）。肩甲帯を水平牽引して胸郭前面を開きやすく。
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左胸郭：後上方＋外上方へ吸気を誘導（左の凹みを背側に“膨らます”意識）。
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呼気：凸側（右背側）は長く吐いて沈静化、腹部は軽いドローインで胸郭を“戻す”。
自宅でできる安全な呼吸ドリル（汎用版）
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準備：鏡の前、壁に背を預け骨盤を軽く後方へ引く（体幹が前に逃げない）。
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セット：凹側肋骨の**前側 or 後側の“へこみ”**に手を当て、その手を押し返すように吸う。
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吸気4秒：当てた手の方向へ胸郭を立体的にふくらませる（肩はすくめない）。
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呼気6–8秒：凸側は丁寧に長く吐く。肋骨が内下方へ戻るのを感じる。
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10呼吸×2–3セット、1日2回目安。痛みやめまいがあれば中止。
呼吸は**“へこんでいる側へ入れる”が合言葉。フォームに迷ったら専門家の評価**を。
全体治療のロードマップ（成長期を意識）
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観察：Cobb 10–20°、骨成熟が進んでいる→経過観察＋運動。
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装具：Cobb **25–40°**かつ成長余地あり→装具療法＋PSSE。
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手術相談：45–50°以上や急速進行、機能障害が強い場合。
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運動の役割：姿勢-呼吸パターン再教育、体幹・股帯の対称性、胸郭・胸椎の可動性確保。
よくある質問（Q＆A）
Q1. 呼吸だけでカーブは“元に戻せますか”？
A. 戻す（矯正）というより“進行抑制と機能改善”が現実的目標。呼吸再教育は姿勢の自己コントロール力を高めます。
Q2. 装具と運動、どちらが大事？
A. 成長期で進行リスクが高いなら装具が第一選択。そこにシュロス系運動を足して相乗効果を狙います。
Q3. どのくらいの頻度でやればいい？
A. 毎日数分×複数回が理想。短時間でも正しいフォームを反復するほうが効果的。
Q4. 呼吸で左右差を強めてしまう心配は？
A. **“凹側に入れて、凸側は静める”**原則を守ればOK。痛み・息苦しさが出たら中止し、専門家に確認を。
最終更新：2025-09-20