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上腕二頭筋

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上腕二頭筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

上腕二頭筋の概要

上腕二頭筋(biceps brachii)は上腕前面に位置する筋肉で、biceps(ふたつ)のbrachium(腕)という言葉から構成されています。

二頭のうち、肩甲骨関節上結節および上方関節唇に起始する側を長頭といい、烏口突起に起始する側を短頭と呼びます。力こぶを作る肘関節屈曲の主力筋で、前腕の強力な回外にも作用します。

前腕回内時は橈骨が回転して停止部の橈骨粗面がずれるため、肘関節の屈曲力が低下し、代わりに上腕筋の貢献度が高くなります。また、肘関節屈曲時は筋肉が弛緩するため、前腕の回外力が低下し、代わりに回外筋の貢献度が高くなります。

上腕二頭筋
支配神経 筋皮神経
髄節 C5-6
起始 ①長頭:肩甲骨の関節上結節、上方関節唇
②短頭:肩甲骨の烏口突起先端
停止 ①橈骨粗面
②上腕二頭筋腱膜を介して前腕筋膜
栄養血管 上腕動脈
動作 肩関節の屈曲(主に長頭),水平内転(主に短頭),肘関節の屈曲,前腕の回外
拮抗筋 上腕三頭筋
筋体積 366㎤
筋線維長 14.1㎝
速筋:遅筋(%) 53.6:46.4

上腕二頭筋の運動貢献度(順位)

貢献度 肘関節屈曲 前腕回外 肩関節屈曲
1位 上腕二頭筋 上腕二頭筋 三角筋(前部)
2位 上腕筋 回外筋 大胸筋(上部)
3位 腕橈骨筋 長母指外転筋 上腕二頭筋
4位 長橈側手根伸筋 長母指伸筋 前鋸筋

※肩関節の水平内転も大胸筋、三角筋に続いて三番目の貢献度であり、肘だけでなく肩にも重要な役割は持つ非常に優秀な筋肉になります。

上腕二頭筋の触診方法

上腕二頭筋長頭

 1.前方から見た上腕二頭筋長頭
上腕二頭筋長頭|正面
 2.側方から見た上腕二頭筋長頭
上腕二頭筋長頭|側面
 3.後方から見た上腕二頭筋長頭
上腕二頭筋長頭|後面
単純な肘関節屈曲では上腕筋との区別が難しいため、肘関節90度屈曲位での前腕回外運動にて収縮を触知します。
自己触診:上腕二頭筋長頭

上腕二頭筋短頭

 1.前方から見た上腕二頭筋短頭
上腕二頭筋短頭|正面
 2.側方から見た上腕二頭筋短頭
上腕二頭筋短頭|側面
 3.後方から見た上腕二頭筋短頭
上腕二頭筋短頭|後面
短頭は前腕内側に位置するため、触診する際は隆起部の内側に手を当てることで感単位触知できます。押圧することで筋間中隔も確認できます。
自己触診:上腕二頭筋短頭

上腕中央の断面図

上腕二頭筋を断面図で見た場合、上腕骨を境に筋間中隔によって上腕三頭筋と分かれています。

上腕筋よりも内前側に位置しており、上腕二頭筋の中では短頭が最も内側に位置していることがわかります。

上腕中央の断面図|上腕二頭筋

上腕二頭筋長頭の概要

上腕二頭筋長頭腱は大結節と小結節の間(結節間溝)を通過し、さらに棘上筋と肩甲下筋の間(腱板疎部)を通過して関節上結節と上方関節唇に付着します。

上腕二頭筋長頭腱は肩関節外旋位で緊張が増加します。その作用によって骨頭を関節窩に押し当てて、不安定な肩甲上腕関節を安定化させています。

肩関節の中でも長頭腱は問題が発生しやすく、繰り返されるメカニカルストレスによって結節間溝部に炎症が起きたり、野球の投球動作などで急激に収縮した際に起始部(上方関節唇)が剥離したりします。(スラップ損傷)

長頭腱に炎症が認められる場合は、通り道である上腕骨の結節間溝部(結節間滑液鞘)にて圧痛や、肘関節屈曲や前腕回外時に収縮時痛が発生します。関節可動域が制限される場合は多くありませんが、肘関節屈曲や腕下垂時の外旋に制限が生じます。

上方関節唇の剥離の場合は、投球動作のコッキング期(肩関節外転・外旋位からの水平外転)に肩関節前面に疼痛を訴えます。また、肩を動かした際に力が抜けそうになったり、不安定な感覚を訴えます。

上腕二頭筋長頭炎|結節間溝②

上腕二頭筋短頭の概要

上腕二頭筋短頭は肩甲骨の烏口突起尖端より起始しますが、起始部では烏口腕筋と合流しており、共同腱として烏口突起に付着しています。

短頭はその走行から肩関節の水平内転にも作用します。それに対して長頭はその走行から、肩関節の屈曲運動への貢献度が高くなります。

肩関節周囲炎(その中でも烏口突起炎)では、烏口突起に強い圧痛を認めることになり、肘関節屈曲時に上腕二頭筋短頭の収縮時痛を認めます。

短頭は長頭に比べて障害をきたすことはほとんどないため、肘関節の屈曲時痛が認められる場合は、まずは長頭の問題を疑って調べていくと効率的です。

ストレッチ方法

①肩関節を伸展させて壁に手を付き、上体を下ろしていきます。指先を下向きにすることで長頭が、下向きにすることで短頭が選択的に伸張できます。
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② 四つ這いになり、両手の指先を後方に向け、上体をゆっくり後方に引きます。
上腕二頭筋,ストレッチ,方法,四つ這い

筋力トレーニング

①ダンベルや重りを両手に持ち、肘関節を曲げ伸ばしします。前腕は回外にて把持するようにします。
上腕二頭筋,ダンベル,バーベル,肘関節屈曲,筋力トレーニング

上腕二頭筋の痛みとトリガーポイント

上腕二頭筋のトリガーポイント(TP)は停止部と筋腹の二箇所に存在し、関連痛は肩関節外側と筋停止部付近に出現します。

上腕二頭筋のトリガーポイントと関連痛領域

上腕二頭筋はDFAL(ディープ・フロントアーム・ライン)という筋膜経線上に存在しており、このラインは小胸筋を介して上位肋骨につながります。

上腕二頭筋は表層筋ではありますがディープラインに属しており、それは表層のSFALが上腕部を内側筋間中隔を通過する急行性の筋膜であるためです。

アナトミートレイン|DFAL|ディープ・フロントアーム・ライン

マッサージ方法

患者に背臥位をとってもらい、術者は母指を橈骨粗面(停止部)に当て、組織を押圧しながら筋肉の走行に沿って上腕骨頭まで滑らせます。

その際に触診も同時に行いながら実施し、トリガーポイントが発生していないかを確認していきます。

筋腹に出現するTPには狭圧法(二指圧迫法)を、停止部に出現するTPには持続圧迫法を使用してリリースしていきます。

上腕二頭筋長頭|浅層筋

お勧めの一冊

筋肉の走行を見ながら触診やマッサージ方法を学ぶことができるベストセラー書です。付属のDVDで実際の流れを見て覚えることができるのでお勧めです。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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