【専門職向け】前斜角筋のトリガーポイントと関連疾患

この記事では、前斜角筋(scalenus anterior)に関する充実したデータを閲覧できます。

前斜角筋の解説

前斜角筋の起始停止

前斜角筋は、斜角筋群の中で筋体積が最も小さい筋肉であり、名前の通りに3つの中で前方に位置しています。

中斜角筋と後斜角筋が横突起の後結節から起始しているのに対して、前斜角筋は前結節から起始しているのが特徴です。

前斜角筋と中斜角筋の間を斜角筋隙といい、その中を腕神経叢が通過しているため、斜角筋群に問題が生じると腕神経叢麻痺を起こします。

基本データ

支配神経 頚神経叢および腕神経叢
髄節 C5-7(又はC4-7
起始 3-7頸椎(又は4-6)の横突起の前結節
停止 1肋骨の前斜角筋結節(リスフラン結節)
栄養血管 上行頸動脈(下甲状動脈の枝)
動作 1肋骨の挙上

頸椎の屈曲と側屈(同側)

筋体積 3.8
筋線維長 4.6
速筋:遅筋(%) 70.030.0 ※斜角筋群のデータ

運動貢献度(順位)

貢献度

頸部屈曲

頸部側屈

1 斜角筋群 胸鎖乳突筋
2 舌骨下筋群 斜角筋群
3 椎前筋群 脊柱起立筋
4 板状筋群

前斜角筋の触診方法

前斜角筋の触診方法

写真では、胸鎖乳突筋鎖骨部と僧帽筋上部線維の間に指腹を当て、頸部を屈曲または側屈させることで筋の収縮を確認しています。

頸部を反対側に回旋させることで胸鎖乳突筋が膨隆するので、その外方から鎖骨上に指をあてることで触れやすいです。

指を少し左右に動かすと前斜角筋と中斜角筋の隙間(斜角筋隙)が確認できるので、その前方が前斜角筋になります。

ストレッチ方法

前斜角筋のストレッチング

中斜角筋の後方で鎖骨下に指を入れて第1肋骨を引き下げ、反対側に頸椎を伸展側屈させていきます。

筋力トレーニング

筋トレ|スパイン・ネック・フレクション|斜角筋

ベッドにて仰向けになり、頭部をベッドの端から落とします。その状態から頸部を屈曲させて頭部を持ち上げていきます。

筋トレ|タオル・ネック・サイドフレクション|斜角筋

頭にタオルを引っかけて両端を手で握り、頸部側屈方向に引っ張ります。頸部はそれに逆らって反対方向への側屈に力を入れます。

トリガーポイントと関連痛領域

前斜角筋のトリガーポイントは停止付近(第1肋骨)に出現しやすく、関連痛は頸部や胸部、上背部、上肢に痛みが放散します。

交通事故などのむち打ち症で発生する場合が多いので、交通事故後の患者で胸背部や上肢に痛みを訴える際はチェックしてください。

斜角筋:筋膜:DFL

斜角筋群はアナトミートレインの中で、DFL(ディープ・フロント・ライン)に繋がっています。

DFLは身体の伸展系を制限する役割を担っており、問題が起きると頸椎の伸展時痛(頚椎症)や肩こりが起こり、さらに下方に障害が派生すると腰痛をきたすことにもなります。

アナトミートレイン:筋膜1:LL

斜角筋群はLL(ラテラル・ライン)の深層筋であり、斜角筋と腰方形筋の間に胸郭が吊り下がった状態となっています。

斜角筋や腰方形筋は硬くなりやすい筋肉であるため、問題が生じると体幹側屈にも影響を与えます。

マッサージ方法

斜角筋は痛みを誘発しやすく、さらに斜角筋隙には鎖骨下動脈や腕神経叢が通過しているため、むやみにマッサージをするのは危険です。

そのため、私が実際に治療する際は、十分に筋肉をリラクゼーションさせて、圧痛が軽減してから指を触れるようにしています。

具体的には、頭部をベッドの端から落とした状態に保持し、そこから頸部の屈伸動作を補助的に反復させながら筋収縮を誘発します。

過度に緊張している筋肉は、軽い筋収縮を繰り返すことでリラックスしていくので、圧痛が軽減するまでこの動作を繰り返します。

圧痛が軽減したら、治療する筋肉側に頸部を屈曲側屈させ、斜角筋が弛緩するポジションに頭部を保持します。

そこから前斜角筋と中斜角筋を中心に四指を用いてほぐしていくことで、不快感も少なくマッサージすることが可能となります。

前斜角筋の関連する疾患

  • 斜角筋症候群(胸郭出口症候群)
  • 第1肋骨疲労骨折
  • 上位型腕神経叢麻痺(エルブ麻痺)
  • 下位型腕神経叢麻痺(クルムプケ麻痺)etc.

斜角筋症候群

前斜角筋と中斜角筋の隙間を斜角筋隙といい、その隙間を腕神経叢が通過しています。

斜角筋の過度な緊張によって斜角筋隙が狭小化すると、腕神経叢が圧迫されて神経症状が起こり、その状態を斜角筋症候群と呼びます。

原因としては、頭部前方偏位などの不良姿勢、COPDなどの呼吸器疾患による斜角筋の筋疲労があります。


vc

他の記事も読んでみる

スキルアップできる本

vc

勉強になる情報をお届けします!

ピックアップ記事

The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。詳細はコチラ
rehatora.net © 2016 Frontier Theme