外側半月板損傷のリハビリ治療

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外側半月板損傷のリハビリ治療について解説していきます。

外側半月板損傷の概要

内側半月板のリハビリテーション

大腿骨と脛骨の間隙に位置する板状の線維性軟骨のことを半月板と呼んでおり、内側半月板と外側半月板のふたつが存在しています。

半月板損傷は1回の大きな外力によって生じる急性の半月板損傷と、頻繁に膝関節に加わる外力によって生じる慢性の半月板損傷があります。

前者は若年のスポーツ習慣者に多く、後者は中高年以降に多くなります。

円板状半月について

半月円板

半月板の奇形に「円板状半月」というものがあり、これは文字通りに半月板が円状となっている状態です。

発生率は5%前後とされており、ほとんどは外側半月板に発生し、その中の90%以上は両側性であることが報告されています。

円板状半月はその構造上から引っかかりを起こしやすく、正常よりも損傷頻度が高いことが特徴です。

外側半月板損傷の受傷機転

外側半月板にストレスのかかる姿勢というのは、ニーアウト・トーイン(大腿骨外旋と下腿骨内旋)です。

下腿が内旋すると外側半月板へのストレスが高まり、外側半月板損傷や脛骨外側骨挫傷、腸脛靱帯炎、膝窩筋腱炎を誘発しやすくなります。

また、足部内反(甲高:ハイアーチ)や内反小趾をきたしている場合が多く、姿勢保持筋の緊張が高い状態にあります。

リハビリテーション

前述したように外側半月板損傷はニーアウト・トーインで起こりやすいため、膝関節の捻れを修正することが必要です。

簡単な方法として、上の図のようにテーピングをしたあとに歩いてもらうことで、痛みが変化するかをみてもらいます。

それで疼痛が軽減するようなら膝関節の捻れが痛みの原因であることがわかるので、アライメントの崩れを矯正するように誘導します。

具体的には、①大腿外側のリリース(大腿骨内旋誘導)、②膝窩筋のリリース、③下腿外旋誘導を実施していきます。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。詳細はコチラ
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