大胸筋の概要
大胸筋は胸部の表層に位置する大きな筋肉で、以下の3部位から構成されます。
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鎖骨部（上部）：肩関節の屈曲・水平屈曲・内転・内旋に関与。肩関節90°以上では作用が変化し、外転方向にも働く。
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胸肋部（中部）：主に肩関節の内転・内旋を担う。
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腹部（下部）：短縮しやすく、肩関節の内転や体幹の安定に寄与。
特徴として、白筋線維が豊富なため筋肥大しやすく、トレーニング効果が出やすい点が挙げられます。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 内側・外側胸筋神経 |
| 髄節 | C5-T1 |
| 起始 | 鎖骨部：鎖骨内側半 胸肋部：胸骨前面・第2–6肋軟骨 腹部：腹直筋鞘前葉 |
| 停止 | 上腕骨大結節稜（上腕二頭筋溝外側稜） |
| 栄養血管 | 胸肩峰動脈 （胸筋枝） |
| 動作 | 水平内転／内転／内旋 鎖骨部：屈曲～60° 胸肋・腹部：挙上位からの伸展成分、呼吸補助 |
| 筋体積 | 676㎤ |
| 筋線維長 | 18.7㎝ |
| 速筋：遅筋(%) | 57.3：42.7 |
角度別の作用（臨床目安）
| 肩のポジション | 鎖骨部 | 胸肋部 | 腹部 |
|---|---|---|---|
| 下垂位 | 屈曲・内旋・内転 | 内旋・内転 | 作用小 |
| 90°屈曲位 | 水平内転 | 伸展成分＋内転・内旋 | 伸展成分 |
| 90°外転位 | 主に水平内転（外転方向成分が混在し得る） | 内転・内旋 | 内転・内旋 |
競技動作（投球・バッティング）では、水平内転・内旋＋体幹回旋と連動して終末加速に大きく寄与。
触診方法
1.大胸筋鎖骨部（上部）
- 鎖骨部：肩関節外転位から水平屈曲で触診
2.大胸筋胸肋部（中部）
- 胸肋部：外転位から水平屈曲で触診
3.大胸筋腹部（下部）
- 腹部：肩関節内転運動で触診
ストレッチ方法
壁や柱に前腕を当て、体幹を反対方向に回旋しながら肩関節を水平外転。
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外転60°：鎖骨部が伸張
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外転90°：胸肋部が伸張
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外転120°以上：腹部が伸張
また、外腹斜筋の緊張が大胸筋短縮と関連しており、背臥位での肩外転テストも有効です。
筋力トレーニング
ダンベルベンチプレス
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手幅広め：大胸筋を強調
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手幅狭め：上腕三頭筋を強調
腕立て伏せ（プッシュアップ）
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手を肩幅より広く、肘を外側に曲げて大胸筋を主動とする。
トリガーポイント（TP）
1.大胸筋鎖骨部（上部）
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主訴：前肩の重だるさと上腕前面〜肘近くへの放散、肩を前に出すとつっぱる感じ。
2.大胸筋胸骨部（中部）
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主訴：胸前面の局所痛＋前腕尺側〜第4,5指方向への関連痛、深呼吸や水平内転での痛み。
3.大胸筋肋骨部（下部）
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主訴：前胸部〜前側胸部の鈍い痛みと、時に心臓痛様の違和感（心因性・狭心症様と誤認されやすい）。
筋膜連結（アナトミートレイン）
SFAL（スーパーフィシャル・フロントアームライン）
→ 大胸筋と広背筋が短縮すると肩挙上や外旋を制限。
FFL（フロント・ファンクショナル・ライン）
→ 大胸筋下縁から腹直筋・外腹斜筋を経て、対側の長内転筋に連結。投球・バッティングなどのパワー伝達に重要。
関連病態と姿勢
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随意性肩関節脱臼：大胸筋過収縮が前方不安定性に関与。
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肩関節拘縮：大胸筋緊張で肩前内方化→肩甲骨外転・胸椎後弯→最終挙上制限・インピンジメントリスク。
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姿勢介入は胸椎伸展・肩甲帯後退・肋骨運動をセットで。
運動貢献度（実用順）
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水平内転：大胸筋が最優位
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内転：広背筋＋大胸筋（特に下部）
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内旋：肩甲下筋＋大胸筋
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屈曲：三角筋前部＋鎖骨部（～60°）
EMGは課題・負荷・角度で変化。指標として活用。
よくある質問（FAQ）
Q1. ストレッチ時間の目安は？
A. 20–30秒 × 3セット。長時間の座位・猫背習慣があるならこまめに行うと効果が出やすい。
Q2. 部位別に鍛え分けたい。
A. 上部＝インクライン、中部＝フラット、下部＝ディップス/デクライン。可動域末期では肩甲骨の固定を意識。
Q3. ベンチプレスで肩前面が痛い。
A. 肩甲帯前方化・肘の開き過多・可動域不足が原因になりやすい。可動域改善（胸椎伸展/肩外旋）＋グリップ幅調整＋レンジの見直しを。
Q4. 猫背で挙上が硬い。
A. 大胸筋短縮に加え胸椎後弯・肋骨下位の固定化が関与。胸椎伸展モビリティと外腹斜筋リリースも併用。
最終更新：2025-10-12