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大菱形筋,小菱形筋

大菱形筋、小菱形筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

菱形筋とは

菱形筋(rhomboid)は僧帽筋の深層に存在する薄い菱形の筋肉で、大菱形筋と小菱形筋に分類されます。

胸椎から起こるものを大菱形筋、頸椎から起こるものを小菱形筋と呼んでいますが、明確な境界はなく、約11%はふたつが合いして菱形筋となっています。

菱形筋は作用は主に肩甲骨内転ですが、肩甲挙筋や小胸筋と協同して肩甲骨下方回旋にも関与します。また、前鋸筋と協同して肩甲骨内側縁を胸郭に引き付けるように働きます。

日常生活での動作としては、脇を締めて前方の物を引き寄せるような動きで活躍します。具体的には、綱引きで縄を引き寄せる動作や、アーチェリーで弓を引く動作などで活躍します。

菱形筋

※ 図は僧帽筋を取り除いた状態

①大菱形筋の概要

大菱形筋(rhomboid major)は重い物を持ち上げる動作や投球動作といった急激な動きによって損傷しやすい筋肉です。

菱形筋の異常は肩甲骨の可動性を制限する因子に直結しますので、緊張の程度について確認しておく必要があります。

大菱形筋
支配神経 肩甲背神経
髄節 C4-5
起始 第1-4胸椎の棘突起
停止 肩甲骨の内側縁下部
栄養血管 肩甲背動脈
動作 肩甲骨の内転、挙上、下方回旋
筋体積 118㎤(大・小菱形筋含む)
筋線維長 17.8㎝(大・小菱形筋含む)
速筋:遅筋(%) 55.4:44.6

菱形筋と肩こりについて解説

菱形筋の異常で肩こりが起こっている場合のほとんどは肩甲骨が外転位にあり、菱形筋が伸張されて血流不全となっています。

そこまでの機序にはいくつの問題が関与しているのですが、まずは大胸筋の張力が挙げられます。

大胸筋は非常に強力な筋肉であり、常に肩には前方に引っ張る力が働いています。そのため、肩甲骨を介して肩を後方に引っ張る菱形筋は常に緊張状態にあります。

また、近年はパソコンでの仕事の増加などにより、円背や頭部前方位といった不良姿勢が問題視されるようになりました。

これらの不良姿勢は胸椎に過後弯を生じさせ、肩甲骨が外転させられるため、菱形筋が牽引されることになります。

そのまま牽引され続けると菱形筋の血管が圧迫されて虚血状態となり、筋肉の過緊張や疼痛が起こります。

胸椎過後弯|菱形筋の痛み

また、最大の肩こり筋である僧帽筋上部に過度な緊張があると、肩甲骨は外転,上方回旋させられるため、それもまた菱形筋が牽引される原因となります。

そのため、ほとんどの場合は菱形筋に問題を起こしている別の原因があるはずなので、大胸筋や僧帽筋上部の状態や生活習慣については聴取が必要です。

大菱形筋の触診方法

腹臥位をとってもらい上肢を背中に回して肩甲骨を浮き上がらせます。肩甲骨の内側縁に指腹を押し込むことで僧帽筋の深部にある大菱形筋を触知しています。

自己触診:大菱形筋

②小菱形筋の概要

小菱形筋(rhomboid minor)は頸椎に起始を持ち、大菱形筋の上方を走行する筋肉で、形状も働きも大菱形筋とほぼ同じです。

菱形筋が牽引されていると「猫背」、菱形筋が過度に緊張していると「いかり肩」になります。

小菱形筋
支配神経 肩甲背神経
髄節 C4-5
起始 第6-7頸椎の棘突起または第7頸椎から第1胸椎の棘突起
停止 肩甲骨の内側縁上部
栄養血管 肩甲背動脈
動作 肩甲骨の内転、挙上、下方回旋

小菱形筋の触診方法

大菱形筋の触診と同様に肩甲骨内側縁を目印にして触診しています。

大菱形筋との境目を触知することは困難のため、第6,7頸椎棘突起を確認してから、上縁を確認するようにして小菱形筋は触診してください。

自己触診:小菱形筋

菱形筋の運動貢献度(順位)

貢献度 肩甲骨内転 肩甲骨下方回旋 肩甲骨挙上
1位 僧帽筋(中部) 大菱形筋 僧帽筋(上部)
2位 大菱形筋 小菱形筋 肩甲挙筋
3位 小菱形筋 小胸筋 大菱形筋
4位 小菱形筋

※小菱形筋は大菱形筋の補助として働きます。

菱形筋由来の痛みとトリガーポイント

菱形筋は胸郭出口症候群(牽引型)とも深く関与しており、菱形筋や僧帽筋中部線維に筋出力低下が起こると、胸椎に過後彎が生じます。

なで肩の姿勢をとるために肋鎖間隙が狭小化し、下位の腕神経叢および鎖骨下動脈・静脈が圧迫されて痛みが生じるようになります。

菱形筋のトリガーポイントは肩甲骨の内側縁に沿って出現します。関連痛も同様に肩甲骨の内側縁に発生します。

大菱形筋,痛み,トリガーポイント,関連痛,部位

菱形筋はSPL(スパイラル・ライン)の筋膜経線につながる筋肉です。

このラインは二重ラセン状に身体を取り巻いており、このラインによって体幹の下肢を固定して回旋による身体バランスを保っています。

SPLの多くは、SBLやSFL、LLなどに加わります。そのため、SPLの機能不全は他のラインにも影響を及ぼします。(筋膜経線の詳細はこちら

アナトミートレイン|SPL|スパイラル・ライン|大菱形筋

ストレッチ方法

①両腕で肩を抱え込み、両肩の後ろ側を前に向かって引っ張ります。肩甲骨を外転・上方回旋に誘導しながら伸張していきます。
大菱形筋,ストレッチ,方法
②両腕をクロスさせ、伸張したい側の上肢を水平内転させながら、肩甲骨を外転方向に誘導していきます。
小菱形筋,ストレッチ,方法
③膝を曲げて立ち、両腕を交差させて反対側の膝の側面をつかみ、上体を上方に起こしていきます。
菱形筋,ストレッチ,方法

筋力トレーニング

①胸を張るようにして、左右の肩甲骨を近づけるように力を入れていきます。
大菱形筋,筋力トレーニング,方法
②重りをできるだけ後方に高く引き上げます。肩甲骨が内転するように意識して実施することにより、選択的に強化することが可能となります。
小菱形筋,筋力トレーニング,方法

マッサージ方法

患者に腹臥位をとってもらい、腕を背中に回して肩甲骨を浮き出させます。

肩甲骨の内側縁(停止部)を四肢の指腹にて押圧しながら、棘突起外側(起始部)に向かって滑らせていきます。

菱形筋の硬結部は内側縁付近に出現するため、見つけた場合は付着部を中心にストロークしていきます。

お勧めの一冊

筋肉の走行を見ながら触診やマッサージ方法を学ぶことができるベストセラー書です。付属のDVDで実際の流れを見て覚えることができるのでお勧めです。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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