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後脛骨筋

この記事では、後脛骨筋(tibialis posterior)に関する充実したデータを閲覧できます。

後脛骨筋の概要

後脛骨筋の起始停止

後脛骨筋は下腿後面で最も深層に位置する筋肉で、腱は脛骨とアキレス腱の間を通って足裏に停止します。

足関節内反の主力筋で、内側縦アーチの形成に関与する筋肉でもあり、偏平足の治療でアプローチする機会の多い部位です。

内反運動は距腿関節の底屈と距骨下関節の内転の複合運動になります。

基本データ

支配神経 脛骨神経
髄節 L5-S1
起始 下腿骨間膜、脛骨と腓骨の後面
停止 舟状骨、全楔状骨(立方骨、第2-3中足骨底まで停止部が広がる場合も)
動作 足関節の底屈,内反
筋体積 93
筋線維長 3.5
速筋:遅筋(%) 50.050.0
筋連結 前脛骨筋、長母趾屈筋、長趾屈筋、ヒラメ筋、長母趾伸筋、膝窩筋

運動貢献度(順位)

貢献度

足関節内反

1 後脛骨筋
2 長母趾屈筋
3 長趾屈筋
4 前脛骨筋

後脛骨筋の触診方法

自己触診:後脛骨筋

足関節を内反させることで内果後方を走る後脛骨筋腱が隆起しますので、視診にて容易に確認できます。

後脛骨筋の筋腹に関しては、深層に位置するために直接的な触診は困難です。

腓骨頭下方後面から腓骨の後面に進入するように圧迫を加えることにより、間接的に筋収縮は触知することができます。

下腿の断面図

下腿中央の断面図|後脛骨筋

下腿中央を断面でみた場合、後脛骨筋は脛骨の後外側部に付着部を持っていることがわかります。

また、腓骨および下腿骨間膜(脛骨と腓骨の間に位置して繋いでいる膜)にも付着部を持っています。

足底のアーチ

足関節のアーチ
足関節のアーチ|横アーチ|内側アーチ|外側アーチ

部位

支持する筋肉

内側縦アーチ 前脛骨筋
後脛骨筋
長母趾屈筋
長趾屈筋
母趾外転筋
外側縦アーチ 長腓骨筋
短腓骨筋

後脛骨筋は足底の内側縦アーチを支持する筋肉であるため、これらの筋肉に弱化や麻痺が起こることでアーチが崩れる場合があります。

ストレッチ方法

後脛骨筋のストレッチング

坐位にて両手で前足部を把持し、足関節を外反していきます。

伸張時は両手指の力だけでなく、体幹を伸展しながら上肢全体を利用すると効果的です。

筋力トレーニング

後脛骨筋の筋力トレーニング

背伸びをするように踵を上げていきます。後脛骨筋を選択的に働かせるために膝関節はやや屈曲し、内反方向に誘導します。

圧痛点と関連痛領域

後脛骨筋の圧痛点と関連痛領域2

後脛骨筋の圧痛点(トリガーポイント)は筋腹中央あたりに出現し、足関節前内方に関連痛を起こします。

歩行時の筋活動

後脛骨筋の歩行時の筋活動

後脛骨筋は荷重応答期(LR)から立脚終期(TSt)まで活動し、この期間は下腿三頭筋といった底屈筋と同様の働きをみせます。

しかしながら、筋線維の割合はヒラメ筋や前脛骨筋、腓骨筋のように遅筋線維が高くはなっていないため、関与は低いと考えられます。

後脛骨筋と似た名前に前脛骨筋がありますが、こちらは足関節背屈の主力筋であり、主に遊脚期に働いています。

後脛骨筋腱炎

オーバープロネーション

後脛骨筋腱は炎症は、長距離ランナーやジャンプ動作が多いスポーツで発生しやすく、オーバーユース障害のひとつになります。

下の図のように、オーバープロネーション(過回内)が発生する場合は後脛骨筋が伸張されて過剰な負荷がかかります。

オーバープロネーションは膝関節がX脚の場合や足部に扁平足がある場合に起こりやすいため、外部からの影響について評価することが重要です。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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