概要
烏口腕筋は上腕内側の深部、二頭筋と三頭筋のあいだにある細長い筋。上端は烏口突起、下端は上腕骨中央に付着し、腕を体側へ引きつける（肩関節水平内転・内転の補助）働きがあります。デスクワークやクライミング、プッシュ動作で過緊張しやすく、上腕内側〜肩前方の不快感やしびれ様の連れの原因になりがちです。
症状（主訴）
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痛みの分布：肩前部（三角筋前部付近）／上腕後面・内側／時に手背まで。活動性TPでは中指先まで連れることも。
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誘発動作：腕を後方へ引く・頭上に上げる・体側へ強く引きつけると痛み増悪。
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機能低下：背中側へ手を回す・高所リーチがつらい。
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神経様症状：短縮で腕神経叢に近接圧が高まり、二頭筋〜前腕〜手の「連れ・痺れ様不快感」を伴うことがある。
よくある誘因
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荷重・スポーツ：腕立て伏せ、クライミング（ロープ/ボルダリング）、水泳、投球、ゴルフ、テニス、懸垂やラットプル等の牽引・プッシュ反復。
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作業姿勢：前方リーチの繰り返し、手のひら上向きで重い物を持ち上げる動作。
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サテライトTP：肩周囲（大胸筋、回旋筋腱板）や斜角筋などのTPが先に存在し、二次的に烏口腕筋へ波及するケースも多い。
触診のコツ
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ランドマーク：上腕骨内側の最上部（腋窩直下）からやや前内側を狙い、母指で深部へソフトに。
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確認：肘を体側へぎゅっと寄せる（肩水平内転）と、母指下で細い索状の収縮が触れやすい。
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注意：近くを筋皮神経（腕神経叢分枝）が走るため強圧は禁物。しびれ・電撃痛があれば直ちに中止。
セルフチェック
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腕を体側へ引きつける等尺（5秒）で上腕内側深部にズーンと響く。
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背中側へ手を回す／上棚リーチで肩前〜上腕内側が突っ張る。
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上腕内側を軽く押圧しながら腕を体側へ寄せると再現痛が出る。
自分でできる対処
1) 生活・フォーム調整
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前方リーチは肘を支える（肘置き・デスク高さ調整）。
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プッシュアップは可動域を短縮＋肘をやや絞る／痛み期は回数よりフォーム。
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プル系は肩甲骨の後退・下制を先に作ってから。
2) やさしいリリース
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位置：上腕内側の上1/3、腋窩寄り。
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方法：母指で2〜3/10の圧で静圧15–30秒→離すを数回。しびれ様が出たら中止。
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ボールは使用しない（神経近接のため過圧リスク）。
3) ストレッチ（痛み3/10以内）
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立位で肘を軽く伸ばし前方へ。反対手で前腕を支え、肩をやや外転＋外旋して上腕内側が伸びる角度を探る。
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20–30秒×2–3回／日。痺れ・鋭痛は中止。
4) 低負荷エクササイズ（再発予防）
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等尺外転：肘を体側に軽く押し付け、外へ押そうとする力に対し壁で抵抗（5秒×8–10回）。
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肩甲帯セット：前鋸筋・下部僧帽筋の促通で、プッシュ・プル時の肩甲骨ポジションを安定。
セラピスト向け要点（簡潔）
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腋窩前壁から烏口突起ラインをイメージし、筋皮神経走行に留意して軽圧の持続圧。
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先に大胸筋（烏口突起周囲）や小胸筋の短縮をリリース→烏口腕筋の過緊張を間接的に緩和。
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痛み期は肩水平内転の等尺→肩甲帯安定→徐々に可動域拡大。
鑑別のヒント
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上腕二頭筋長頭腱炎：前肩の前下方圧痛・挙上痛。
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頸椎由来：頸部姿勢での症状変動・神経学的サイン。
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心因性・内科的：安静時強い痛みや全身症状を伴う場合は医療機関へ。
受診の目安（レッドフラッグ）
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安静でも続く夜間痛、急な筋力低下、外傷直後の可動不能、持続するしびれ・麻痺、発熱や腫脹を伴う場合。
よくある質問（Q&A）
Q. 押すとしびれる感じが走ります。続けて大丈夫？
A. いいえ。神経への過圧のサインです。即中止し、圧を下げるか方法を変えてください。
Q. どの運動を控えるべき？
A. 痛み期はディープなプッシュアップや懸垂など高負荷の水平内転／内転を一時的に控え、可動が戻ってから段階復帰を。
Q. 改善の優先順位は？
A. ①肩甲帯の位置づくり（下制・後退）→②烏口周囲（大・小胸筋含む）の軟部組織性状の改善→③烏口腕筋の軽圧リリースと等尺が安全。
まとめ
烏口腕筋TPは**「上腕内側の深部痛＋前方リーチや後方引きで増悪」が手掛かり。神経近接ゆえ強圧は避け、軽圧短時間で。姿勢と肩甲帯制御を整えつつ、等尺→可動域→機能復帰の順で段階的に再学習**するのが再発予防の近道です。