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肩甲挙筋


肩甲挙筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

肩甲挙筋の概要

肩甲挙筋(levator scapulae)は頸部後側面に位置する筋肉で、下方(停止部)は僧帽筋に、上方(起始部)は胸鎖乳突筋に覆われています。

僧帽筋上部線維と共に肩甲骨挙上に作用し、菱形筋や小胸筋と協同して肩甲骨下方回旋にも働きます。肩甲骨が固定された状態では、両側の収縮で頚部伸展に、片側の収縮で頸部側屈と同側回旋に作用します。

僧帽筋に次いで肩こりの原因となりやすい筋肉で、その走行から第3-7頸椎の側面で首コリを訴えます。また、寝違えした際に痛めやすい筋肉でもあります。

肩甲挙筋に過剰な緊張が発生すると、肩甲骨を下方回旋・挙上位でロックします。過度な緊張が発生する原因として、支配神経である肩甲背神経の絞扼が関与しています。

1.前方から見た肩甲挙筋
肩甲挙筋|前面
 2.側方から見た肩甲挙筋
肩甲挙筋|側面
 3.後方から見た肩甲挙筋
肩甲挙筋|後面
支配神経 肩甲背神経
髄節 C2-5
起始 第1-4頸椎の横突起の後結節
停止 肩甲骨の上角・内側縁上部
栄養血管 背側肩甲動脈
動作 肩甲骨の挙上、下方回旋
筋体積 72㎤
筋線維長 19.0㎝
筋連結 頭板状筋、前鋸筋、小菱形筋

肩甲挙筋の運動貢献度(順位)

貢献度 肩甲骨挙上
1位 僧帽筋(上部)
2位 肩甲挙筋
3位 大菱形筋
4位 小菱形筋

肩甲挙筋の触診方法

肩甲挙筋は頚椎横突起後結節に起始部を持ち、骨への圧迫が容易であるため、強い触診は疼痛を引き起こすので控えます。

筋腹は肩甲骨上角のやや内側上方にて、僧帽筋の深部にコリコリとした4つの筋束として触知することができます。

表層の僧帽筋上部線維を緩めるために、肩関節を伸展・内転・内旋させた状態(結帯動作の位置)にて保持するとより触知しやすいです。

収縮を確認する際も、結帯動作の位置から肩甲骨を挙上するように指示すると良いです。

下記の写真では、肩甲骨の下方回旋を誘発しながらの肩甲骨挙上運動にて、肩甲挙筋の収縮を停止部上縁で触診しています。

肩甲挙筋

ストレッチ方法

①手で後頭部を引き寄せ、頸椎を回旋した後に屈曲していきます。肩甲骨を下制しすぎると僧帽筋上部線維が伸張されてしまうので、肩を下げすぎないよう留意します。
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②胸に向けてあごを下ろす。
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③頚を突き出し、頭を前に押し出す。
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筋力トレーニング

①重りやバーベルを肩幅よりやや広めに持って、両肩を持ち上げます。
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肩甲挙筋の痛みとトリガーポイント

肩甲挙筋の攣縮には肩甲背神経の絞扼が関与している場合がありますが、肩甲背神経は肩甲挙筋・小菱形筋・大菱形筋の深部を通過しています。

これらの筋肉に過剰な攣縮が存在すると、肩甲骨内側部に鈍痛を訴えることになります。

肩甲挙筋のトリガーポイントは肩甲骨上角(停止部)付近に現れ、その関連痛領域は肩甲挙筋上から肩甲骨の内縁にかけて、肩甲骨上部から上腕後面にかけて出現します。

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肩甲挙筋はDBAL(ディープ・バックアーム・ライン)の筋膜経線に位置する筋肉になります。

アナトミートレイン|DBAL|ディープ・バックアーム・ライン

マッサージ方法

患者には腹臥位をとっていただき、腕を背中に回して肩甲骨を浮き上がらせ、肩甲挙筋の停止部である上角に手を当てます。

表層には僧帽筋がありますので、緊張が高い場合は事前にリラックスさせておきます。上角に母指を押し込み、肩甲挙筋の停止部を確認します。

肩甲挙筋のトリガーポイントは上角付近に発生しますので、硬結部を発見したら持続圧迫を加えてリリースしていきます。

上角から徐々に母指を上方に滑らせていき、停止部(頸椎の横突起)に向かっていきます。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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