概要
肩甲挙筋（levator scapulae）は頸椎C1–C4前結節～肩甲骨上角を結ぶ筋で、肩甲骨の挙上・下方回旋に関与します。ストレスや不良姿勢、反復作業で過負荷になりやすく、首の付け根（後外側）のコリ・痛みや肩甲骨内縁の痛みを生むトリガーポイント（TP）がしばしば形成されます。とくに**振り向き（頸部回旋）**がつらい、上を見ると突っ張るといった訴えが特徴的です。
症状・関連痛の特徴
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主症状：首の付け根の痛み・こり、肩甲骨内縁〜肩背側への放散痛。
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可動制限：
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**患側へ向く（同側回旋）**動作が「向きづらい／痛い」。
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反対側へ向く際も伸張痛で制限されやすい。
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日常で出やすい場面：後方確認（車のバック）、上を見る、長時間の前傾座位など。
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関連例：僧帽筋のTPと共存しやすく、相互に衛星TPを作って痛みを増幅することがあります。
解剖と機能（要点）
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付着：上端＝頸椎横突起（C1–C4前結節）／下端＝肩甲骨上角。
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作用：肩甲骨挙上・下方回旋、頸部の側屈・軽度回旋の補助。
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過緊張で起こること：肩の**“すくめ”姿勢が固定化、頸部の伸張不全**→回旋・側屈の痛み。
トリガーポイントができる主な原因
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姿勢負荷：うつむき・前かがみ、猫背、画面位置が低いPC作業。
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支持不足：肘掛け無しで腕を前方に保持（タイピング、調理、製造、演奏）。
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荷重因子：重いリュック・片掛けバッグ、ストラップ落下防止で肩を無意識に挙上。
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心理的緊張：ストレスで肩を上げる癖。
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外傷後：むち打ち・転倒後の防御性短縮が長く残存。
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作業環境：机・椅子・肘掛けの高さ不適合。
鑑別のヒント（僧帽筋などとの見分け）
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肩甲挙筋：首の付け根〜肩甲骨上角に索状硬結。振り向き痛が顕著。
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僧帽筋上部：こめかみ／後頭部への関連痛が出やすい。
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胸鎖乳突筋：めまい・眼精疲労様の訴えを伴うことあり。
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頸椎性：神経症状（放散するしびれ・筋力低下・巧緻運動障害）を伴うなら専門評価へ。
セルフケア（安全第一・短時間・低負荷）
1) 触診・圧迫リリース
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肩甲骨上角〜頸部外側に沿って索状の硬結を探し、痛気持ち良い圧で30–60秒。
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道具：テニス／ラクロスボールを壁との間に挟み、肩甲骨内縁〜上角を縦・横に小さくロール。過敏なら柔らかめから。
2) 伸張ストレッチ（呼吸同調）
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患側耳を肩から離す方向に反対側へ側屈＋やや屈曲。
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肩は下制して上方牽引を解除。10〜20秒×3–5回、痛みゼロ〜軽度で。
3) 姿勢・環境の見直し
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肘掛けや前腕支持を常設（腕を宙に浮かせない）。
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画面は目線やや下、キーボードは肘90°前後。
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バッグは両肩／交互、重量分散。ストラップは滑りにくい幅広を。
4) 軽い活性化エクササイズ
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肩甲骨下制・内転（下部僧帽筋・菱形筋の協調）で肩甲挙筋の過活動を抑える。
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頸部等尺性（多方向に軽い抵抗で5秒×数回）。
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マイクロブレイク：30–60分毎に30秒の肩下制・頸部回旋/側屈の小休止。
注意：圧迫で痺れ・吐き気・強いめまいが出る／夜間増悪・外傷直後などは中止して医療機関へ。
施術・臨床介入のポイント（専門家向けメモ）
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**中枢TP（僧帽筋上部深層）**の検索を忘れず、衛星TP（肩甲挙筋下部・肩甲骨内縁）も連動で処置。
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胸筋群・鎖骨下筋の短縮解除→肩前方牽引を軽減。
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肩甲帯の運動連鎖（下部僧帽筋・前鋸筋）を再学習し、下方回旋優位の肩甲骨運動を是正。
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むち打ち既往がある場合は頸部深層のリラクセーションと段階的負荷を徹底。
まとめ
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肩甲挙筋はすくめ姿勢・前方作業・ストレスで過労になりやすく、首の付け根～肩甲骨内縁の痛みと振り向き困難を招く。
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触診で索状硬結と再現痛を確認し、圧迫→伸張→姿勢/環境修正→協調運動の順で整えると再発予防に有効。
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僧帽筋や胸鎖乳突筋のTPと併発しやすいので、全体の負荷分散を意識して介入する。