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腓骨神経麻痺のリハビリ治療


腓骨神経麻痺のリハビリ治療に関する目次は以下になります。

腓骨神経麻痺の概要

腓骨頭部に位置する腓骨神経が、外部からの圧迫などによって麻痺してしまった状態を腓骨神経麻痺と呼びます。

症状として、下腿外側や足背、足趾背側(第5趾以外)の知覚障害、足関節及び足趾の背屈障害(下垂足)を発症します。

原因として、下肢の牽引などで仰向けに寝た姿勢が続いたり、ギプス固定をしているときに圧迫されて生じることが多いとされています。

また、ガングリオンや腫瘍、挫傷、骨折などでも発生します。

腓骨神経

腓骨神経の支配領域

支配筋肉

総腓骨神経 浅腓骨神経 深腓骨神経
大腿二頭筋(短頭) 長腓骨筋 前脛骨筋
 - 短腓骨筋 長母趾伸筋
 - 長趾伸筋
 -  - 第三腓骨筋
短趾伸筋
 - 短母趾伸筋

※総腓骨神経は、脛骨神経と並ぶほどの太い神経であり、膝窩の上方で腓骨に沿って外側を走行しています。膝窩で腓骨頭を回って、浅腓骨神経及び深腓骨神経に分枝します。

支配知覚

腓骨神経の知覚神経②
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リハビリテーション

時期別アプローチ

方法 内容
装具療法 短下肢装具、ストラップ、ブーツ
生活指導 鶏歩、転倒の予防、ADL動作指導
物理療法 電気治療
運動療法 関節可動域運動、筋力トレーニング、バイオフィードバック療法

装具療法

腓骨神経麻痺では下垂足となり、歩行時につまずいて転ぶリスクが高まります。なので、足関節を背屈位で保持する短下肢装具やストラップタイプの装具を作成します。

麻痺が軽度の場合は、靴が足首まであるようなブーツタイプでも、足関節底屈を予防できる場合があります。

装具を使用していな場合は、つまずかないように下肢を高く上げてから歩く「鶏歩(鶏のような歩き方)」が出現します。

鶏歩|腓骨神経麻痺

激安EMSで腓骨神経麻痺を治療する

ドンキ・ホーテで買い物をしていると、EMSの機械がなんと999円で売られていました。

しかも、通所リハで来られている方が腓骨神経麻痺を発症しており、職場に電気治療器がなかったので衝動買いしてしまいました。

それにしても激安です。さすがはドンキ・ホーテです。恐るべし。

低周波治療器/EMS/激安

商品の特徴

強さは10段階から調節でき、6種類のモード(Hzの違い)と設定時間(5-30分)を選択できます。

こういうのって値段が高い治療器だから効果があるっていうワケでもないので、しっかりと目的の筋肉に刺激が伝われば効果は出ます。

最低限の機能も揃っているので、コストパフォーマンスとしては抜群ですね。

前脛骨筋の収縮を出す

腓骨神経麻痺の治療として購入したので、前脛骨筋の収縮が十分に出るように教科書を見ながら貼ってみました。

しかし、うまく対象に電気刺激が伝わらず、下腿三頭筋などの方が収縮が強く出現し、足関節底屈の動きとなってしまいます。

何度か付け直しながら調節し、私の場合は下記のように貼ることで前脛骨筋の収縮(足関節背屈及び内反)がしっかり出るようになりました。

腓骨神経麻痺のパッドの貼り方/前脛骨筋の運動点

腓骨神経麻痺に効果が出た

実際に腓骨神経麻痺の利用者さんに実施してみましたが、若干の内反と微弱な背屈が出現しました。パッドの貼り方は上記の写真と同じ位置です。

10分間ほど収縮に合わせて足関節の背屈を介助しながら実施しました。腓骨神経麻痺がある方の背屈は非常に出しにくいのですが、今回は停止腱部での収縮が確認できました。

2回の実施で随意性が回復する

電気治療をしながら随意的に動かすように指示しましたが、最初は「力が入らない」と言って随意運動は不可能でした。

しかし、2回目で若干ではありますが随意的な収縮が可能となり、「あっ、わかった!」と言って動かす感覚を理解できました。

やっぱり高価な機械だからいいのではなく、うまく当てられるなら安物でもいいのだと再認識させられました。

さすがに激安なのでパッドの部分はベタベタです。何回使えるかわかりませんが、使用回数は少ないと思います。

激安で買うならポケスリムの方がいいかも

ポケスリムは激安EMSの代表で、交換用替えパッドも激安で買うことができます。

替えパッドの形式は基本的に同じなので、ドンキで購入したものにも使用することができました。しかし、やはり同じメーカーが出しているものを使うほうが安心ではありますよね。

ポケスリムはレビューも結構書かれていますので、ご購入を検討されている方は確認してみてください。

鎮痛目的なら絶対にオムロン

鎮痛目的の低周波治療器を探しているなら、もう絶対にOMRONのエレパレスがお勧めです。

痛みに応じて幅広い周波数が用意されており、病院などに置いている高価な低周波治療器と比較しても遜色ない完成度です。

しかも、オムロンのパッド部分は質がよく、安物と違ってベタベタが引っ付いて残るようなことはありません。一台あるだけで治療の幅が広がることは間違いないです。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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