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薄筋

薄筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

薄筋の概要

薄筋(gracilis)は大腿の最も内側に位置する長い帯状の筋肉で、股関節の内転や屈曲、膝関節の屈曲に作用します。また、下腿の内旋や骨盤の前傾(下肢が固定された状態)にも作用します。

股関節の内転筋群には、①大内転筋、②長内転筋、③短内転筋、④恥骨筋、⑤薄筋の五つがありますが、薄筋はその中で唯一の二関節筋になります。

変形性膝関節にて膝関節の伸展制限を認めるケースでは、薄筋のストレッチングを実施することで可動域が改善する場合も多いです。

薄筋は各運動への貢献度が小さく、日常生活ではあまり重要とならない筋肉であるため、顔面神経麻痺や前十字靭帯断裂の再建術時に薄筋を切離し、使用される場合が多いです。

 1.前方から見た薄筋
薄筋|正面
 2.側方から見た薄筋
薄筋|側面
 3.後方から見た薄筋
薄筋|後面
支配神経 閉鎖神経の前枝
髄節 L2-4
起始 恥骨結合の下前面および恥骨弓上部(坐骨恥骨枝)
停止 脛骨の内側面(鵞足を形成)
栄養血管 内側大腿回旋動脈
動作 股関節の屈曲・内転、膝関節の屈曲、下腿の内旋
筋体積 88㎤
筋線維長 23.4㎝
速筋:遅筋(%) 50.0:50.0
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鵞足を構成する筋肉

薄筋は恥骨結合前面に起始し、縫工筋や半腱様筋と共に脛骨粗面内側に付着しており、鵞鳥の足のように見えることから鵞足と呼ばれています。

薄筋腱は停止部付近で縫工筋腱に一部の線維を侵入させ、二つの腱は重なるようにして脛骨内側面に付着しています。

鵞足を形成する三つの筋肉はそれぞれ支配神経が異なるといった特徴があります。(縫工筋:大腿神経、薄筋:閉鎖神経、半腱様筋:坐骨神経)

薄筋は鵞足の中で最も内側に位置しており、メカニカルストレスを受けやすい部分といえます。鵞足に一度炎症が起きると、完治までに長期間を有する場合が多いです。

鵞足炎の原因が薄筋であるかを鑑別するためには、薄筋に圧痛がないか、股関節外転位での膝関節強制伸展で痛みが誘発されるかの二つを確認します。

鵞足

大腿の断面図

大腿中央を断面でみた場合、薄筋は大内転筋や長内転筋の外側を走行していることがわかります。

筋面積が他の筋よりも狭いため、その力は非常に乏しく、縫工筋のように生活に必要な個別な動きを担うわけでもないため、重要度は低いとされています。

大腿中央の断面図|薄筋

薄筋の運動貢献度(順位)

貢献度 股関節内転 膝関節屈曲
1位 大内転筋 半膜様筋
2位 大殿筋(下部) 半腱様筋
3位 長内転筋 大腿二頭筋
4位 短内転筋 腓腹筋
5位 薄筋 薄筋

薄筋の触診方法

下記の写真では、股関節内転運動を実施させることで、唯一の二関節筋である薄筋を脛骨の内側面(停止部)で触診しています。

また別法として、患者に腹臥位とってもらい、膝関節屈曲運動を行わせたときに観察できる半腱様筋腱の内側で収縮を触知することも可能です。

薄筋

ストレッチ方法

①股関節を外転・軽度屈曲位で下肢を椅子に乗せ、下腿は外旋位に保持します。そこから上体を下げることで外転角度を増加させて薄筋を伸張します。
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②薄筋を選択的に伸張するためには股関節は最大外転・軽度屈曲位、下腿は外旋位に保持し、重心を非ストレッチ側に移動させていきます。
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③開脚した状態で背中を直立に保持して上体を倒していきます。ハムストリングが硬い場合は効果的に伸張できない場合もあります。
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筋力トレーニング

①足首にチューブを巻いて下肢を内転させます。薄筋を選択的に強化するために、下腿をやや内旋方向に誘導しながら股関節を内転させます。
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②側臥位にて上側の下肢は前方に出して膝を立て、下側にある下肢を伸展した状態で挙上していきます。
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薄筋の歩行時の筋活動

薄筋は前遊脚期(PSw)から荷重応答期(LR)のはじめまでと非常に長く活動している筋肉になります。

遊脚期の前半は腸骨筋にて下肢の振り出しを補助し、後半は振り出された下肢の減速に作用します。

これは薄筋が股関節伸展時には股関節屈曲に、股関節屈曲時には股関節伸展に作用することが一因しています。

薄筋の歩行時の筋活動

薄筋の痛みとトリガーポイント

薄筋のトリガーポイントは筋腹中央部からやや近位に出現し、その部位における局所的で表面上の痛みを引き起こします。

刺されるような熱い痛みを訴え、ポイントから大腿内側の上下に拡がります。また、前述したように鵞足炎による痛みの原因にもなります。

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薄筋のマッサージ方法

患者に背臥位をとってもらい、術者は母指を恥骨結合の下前面(起始部)に置き、組織を押圧しながら筋の走行に沿って脛骨内側面(停止部)まで滑らせます。

停止部は縫工筋に覆われて鵞足を形成していますので、圧痛などがないかも同時に確認しておきます。

薄筋|浅層筋

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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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