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長母指伸筋,短母指伸筋

長母指伸筋、短母指伸筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

手指伸筋について

手指の伸展に働く筋肉は全て外在筋であり、手指屈筋のように手内在筋が存在しません。ちなみに、短母指屈筋や短小指屈筋は手内在筋です。

手指伸筋には、①総指伸筋、②示指伸筋、③小指伸筋、④長母指伸筋、⑤短母指伸筋の5つが属します。

長母指伸筋の概要

長母指伸筋(extensor pollicis longus)は前腕後面の深層に位置する筋肉で、表層の大部分は総指伸筋に覆われています。

短母指伸筋が母指の基節骨に停止するのに対し、長母指伸筋は末節骨に停止するのでIP関節までの伸展を担っています。

長母指伸筋腱は橈骨のリスター結節を滑車として橈側に折れ曲がっているため、摩擦が繰り返されると変性断裂を引き起こします。

コーレス骨折後の変形治癒例では、橈骨が背側転位しているためにリスター結節部でのストレスが高まり、筋肉をより痛めやすくなります。

長母指伸筋腱は手首の部分でタバコ窩の尺側を構成しており、窩には橈骨動脈や背側指神経などが通過しています。

長母指伸筋
支配神経 橈骨神経深枝
髄節 C7-8
起始 尺骨中部の背側面、前腕骨間膜の背側面
停止 母指の末節骨底の背側
栄養血管 後骨間動脈
動作 母指のMP関節およびIP関節の伸展、CM関節の橈側外転

長母指伸筋の触診方法

下記の写真では、手掌を台に接触させた肢位からの母指CM関節の伸展運動にて、長母指伸筋腱を触診しています。

長母指伸筋は収縮することで表層に腱が隆起しますので、容易に触知が可能です。長母指伸筋腱は第3区画を通過します。

長母指伸筋

長母指外転筋の走行

※図は総指伸筋を取り除いている

長母指伸筋の個別ストレッチ

肘関節屈曲、前腕軽度回外、手関節軽度掌屈・尺屈位とし、反対側の手で母指を挟み込んでMP/IP関節を最大屈曲していきます。

長母指伸筋,ストレッチング,方法

短母指伸筋の概要

短母指伸筋(extensor pollicis brevis)は前腕後面に位置する筋肉で、表層は総指伸筋と長母指伸筋に覆われています。

短母指伸筋は長母指外転筋と共に、しばしば過用症候群(オーバーユース)にて腱鞘炎(ドケルヴァン病)を引き起こします。

短母指伸筋腱は手首の部分でタバコ窩の橈側を構成しており、窩には直下には舟状骨が位置するため、舟状骨骨折例ではこの部分に強い圧痛を認めます。

短母指伸筋
支配神経 橈骨神経深枝の後骨間神経
髄節 C7-8
起始 橈骨体中部の後面、前腕骨間膜の背側面
停止 母指の基節骨底の背側
栄養血管 後骨間動脈
動作 母指のMP関節の伸展、CM関節の橈側外転

短母指伸筋の触診方法

下記の写真では、手掌を台に接触させた肢位からの母指CM関節の橈側外転運動にて、短母指伸筋腱を触診しています。

短母指伸筋腱は長母指外転筋腱と共に橈骨外側を通過し、母指の基節骨に停止します。そのため、走行は長母指外転筋に近く、ともに第1区画を通過します。

第1区画は短母指屈筋腱と長母指外転筋腱が通過しますが、約60%の人は2つの腱を完全に分離する隔壁が存在しています。

短母指伸筋

短母指伸筋の個別ストレッチ

肘関節屈曲、前腕軽度回外、手関節軽度掌屈・尺屈位とし、反対側の手で母指を挟み込んでMP関節を最大屈曲していきます。

IP関節を伸展位に保つことで長母指伸筋が伸張されるのを避け、選択的に短母指伸筋がストレッチできるようにします。

短母指伸筋,ストレッチ,方法

手根部の断面図

長母指伸筋および短母指伸筋は、長母指外転筋や橈骨神経(浅枝)とともに大菱形骨の橈側部を通過しているのがわかります。

手根管を通過する筋肉や腱|示指伸筋、小指伸筋

手指伸筋の運動貢献度(順位)

貢献度 母指伸展 手指伸展 手関節背屈
1位 長母指伸筋 総指伸筋 総指伸筋
2位 短母指伸筋 示指伸筋 長橈側手根伸筋
3位 小指伸筋 短橈側手根伸筋
4位 尺側手根伸筋

手指伸筋群の筋力トレーニング

①母指の伸展運動に対して、反対の母指で抵抗をかけます。選択的に母指伸筋を鍛えることができます。
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②上肢を前方に突き出して「グーパー動作」を繰り返します。指はしっかりと曲げ伸ばしするように実施します。
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③指先で体重を支えて、腕立て伏せを実施していきます。負荷が高い運動なので、両膝をついて実施しても構いません。
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長・短母指伸筋のマッサージ方法

患者に背臥位をとってもらい、肘関節軽度屈曲、前腕回内位に保持します。一方の手で患者の手を抑え、もう一方の手は手首中央に母指を当てます。

表層は総指伸筋が覆っていますので、深く押圧を加えながら前腕中央を上行していき、マッサージを行っていきます。

短母指外転筋の走行

※図は総指伸筋を取り除いている


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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