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胸鎖乳突筋


胸鎖乳突筋に関する充実したデータ(ストレッチ、筋力トレーニング、マッサージ方法など)をここでは閲覧できます。目次は以下になります。

胸鎖乳突筋の概要

胸鎖乳突筋(sternocledomastoid:SCM)は頸部外側表層に位置する筋肉で、sterno(胸骨)、cleido(鍵)、mastoid(乳様突起)から構成されます。

頭部を回旋した際に首元で大きく浮き出る筋肉で、頸部の動きに関与するも頸椎に付着していないことが特徴です。

天井を見上げるような長時間の同姿勢(天井の張り替え作業)、追突事故やスポーツなどによる頭部の後方への急な伸展で損傷します。

1.前方から見た胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋|前面
 2.側方から見た胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋|側面
 3.後方から見た胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋|後面
支配神経 副神経、頚神経叢
髄節 C1-2又はC1-3
起始 胸骨頭(胸骨柄の上縁)、鎖骨頭(鎖骨内方の1/3)
停止 側頭骨の乳様突起、後頭骨の上項線
栄養血管 後頭動脈、上甲状腺動脈
動作 頸部の回旋(反対側),側屈(同側),屈曲、努力性吸気
筋体積 36.6㎤
筋線維長 12.6㎝
速筋:遅筋(%) 64.8:35.2

胸鎖乳突筋の運動貢献度(順位)

貢献度 頸部側屈 頸部回旋
1位 胸鎖乳突筋 胸鎖乳突筋(反対側)
2位 斜角筋群 板状筋群(同側)
3位 脊柱起立筋 脊柱起立筋
4位 板状筋群 回旋筋
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胸鎖乳突筋の触診方法

下記の写真では、頸部を回旋することによって首元に浮き出た胸鎖乳突筋を筋腹から停止部にかけて触診しています。

頭部(停止部)が固定されることによって胸骨・鎖骨(起始部)が引き上げられ、胸郭が拡大しますので、努力性吸気にも関与しています。

SPO2が低下して呼吸苦と隣り合わせにいる患者では、なにもしていない状態でも胸鎖乳突筋が顕著に浮き出ている場合も多いです。

胸鎖乳突筋

胸鎖乳突筋の痛みとトリガーポイント

胸鎖乳突筋は多数のトリガーポイント(TP)を有しており、筋全体にわたって圧痛をきたしている場合も少なくありません。

胸骨頭のTPは筋腹に出現し、後頭部から眼窩周囲、頬から顎の下にかけて関連痛が起こります。眼窩部の異常は目のかすみを引き起こします。

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鎖骨頭のTPも同様に筋全体に出現し、主に耳の後方から前頭部にかけて関連痛を起こします。

耳の関連痛は姿勢性のめまいや耳鳴りを、前頭部の関連痛は頭痛を引き起こす場合があります。

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胸鎖乳突筋と筋筋膜経路

胸鎖乳突筋はSFL(スーパーフィシャル・フロント・ライン)の筋膜経線につながる筋肉であり、身体前面浅層において重要な筋肉になります。

SFLが機能することにより、体幹と股関節の屈曲、膝の伸展、足の背屈といった全体的な運動がスムーズに連鎖します。

胸鎖乳突筋に過度な緊張が認められる場合もあり、筋膜の歪みを起こして腹直筋や大腿四頭筋の滑走性を低下させる原因にもなります。

アナトミートレイン|SFL|スーパーフィシャル・フロント・ライン|胸鎖乳突筋

ストレッチ方法

①手で後頭部を引き寄せ、頸椎を伸展・側屈させていきます。胸骨部を伸張する場合はより伸展角度を大きくして実施します。
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②仰向けになり、首を横にひねる。その時ひねった方向と反対側の手で頭部を軽く押していきます。
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筋力トレーニング

①側頭部にタオルを引っ掛けて抵抗をかけながら、頸椎を側屈させていきます。
筋トレ|タオル・ネック・サイドフレクション|胸鎖乳突筋
③椅子にタオルを敷いて側頭部を乗せた状態でブリッジングを実施します。負荷が高いので痛みに注意してください。
 筋トレ|ネック・サイドフレクション・ブリッジ|胸鎖乳突筋

マッサージ方法

頸部には重要な血管や神経が多く走行しているため、あまり無闇に刺激を加えるとかえって痛みが増してしまう場合もあります。

そのため、マッサージをしていく際は非常にマイルドな刺激によって行い、しびれなどの症状に注意しながら実施していく必要があります。

方法として、胸鎖乳突筋は二指圧迫法(母指と示指でつまむ)を用いて、少しずつ指先をずらしながら筋全体に圧をかけていきます。

そのプロセスの中でトリガーポイントを発見したら、その都度に持続圧迫を加えてリリースしていきます。

お勧めの一冊

筋肉の走行を見ながら触診やマッサージ方法を学ぶことができるベストセラー書です。付属のDVDで実際の流れを見て覚えることができるのでお勧めです。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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