頭半棘筋（semispinalis capitis muscle）

頭半棘筋の概要

頭半棘筋は背部深層（いわゆる自律神経ラインより深層の固有背筋群）に属し、頚部筋のなかでは太く強力な部類。しばしば頭棘筋（spinalis capitis）と癒合し、実質的に頭半棘筋として扱われます。
半棘筋群は ①頭半棘筋 ②頚半棘筋 ③胸半棘筋 の3つで構成。脊椎の大きな運動トルクを担うというより、姿勢保持・微調整（深層制御）に寄与します。

基本データ

層構造（表層→深層）

僧帽筋 → 板状筋（頭・頚） → 頭半棘筋 → 頚半棘筋／多裂筋
※頭半棘筋は板状筋と多裂筋の間に位置。

機能と臨床メモ

• 両側収縮：上位頚の伸展を作り「上を見る姿勢」を保持。

• 片側収縮：同側側屈＋反対側回旋の微調整。

• 臨床的注意：大後頭神経が筋腹を貫通。過緊張やトリガーで後頭部痛／緊張型頭痛様の誘因に。上位頚過伸展は椎骨動脈ストレスにも留意。

触診のコツ

1. 体位：座位または腹臥位。頭部は中間位。

2. ランドマーク：外後頭隆起から項線をたどり、正中やや外側で板状筋を越えて深部へ。

3. 確認：患者に「軽く上を向く（頚伸展）」動きを入れてもらうと、頭半棘筋が縦走して硬く立つのを触れやすい。

4. 鑑別：さらに深部は頚半棘筋／多裂筋、浅層は板状筋。線維の走向（下外方 → 上内方）を意識。

ストレッチ方法

目的：頭半棘筋を中心に、上位頚伸展バイアスを解く

• 手順

  1. 胸椎は固定（座位で背もたれ・腹臥位で胸部支持）

  2. 頚部を反対側へ回旋

  3. そのまま屈曲＋同側側屈をゆっくり追加

  4. 20–30秒 × 2–3セット／日、痛み手前で静的保持

• 注意：しびれ・めまい・悪心が出たら中止。反動はNG。

筋力トレーニング

• 等尺性から：座位で後頭部にタオルを当て、軽く後方へ押す（手で止める）。5秒保持×10回

• 低負荷等張：腹臥位で額の下にタオル。顎を引いたまま数センチ頭を持ち上げ、3秒保持→下ろす×8–12回

• ポイント：**顎引き（頚深層屈筋の共同）**を保ち、過伸展にしない。痛み・めまいがあれば中止。

マッサージ方法

• 手技：腹臥位。後頭下から頚棘突起外側ラインへ、母指でゆっくり持続圧＋スリッピング。表層の僧帽・板状筋越しに深く入れすぎない。

• セルフ：ラクロスボール等を後頭下〜頚部外側に当て、壁にもたれて微調整。30–60秒の持続圧で呼気に同調。

• 禁忌：強い圧痛、神経症状、めまいが出る部位は避ける。

ありがちエラーと対策

• 上位頚の過伸展でストレッチが入らない → 顎を軽く引いてから屈曲・側屈を足す

• 板状筋ばかり触ってしまう → 走行と深さを意識、軽い伸展収縮で頭半棘筋のみ硬くなるポイントを探す

• 首を反らせる筋トレで悪化 → 等尺性・小可動域から開始し、症状に応じて漸増

トリガーポイント（TP）

• TP1（側頭部寄り）：耳のすぐ上を半円状に取り巻く頭痛、こめかみ～耳上の圧痛・ピリピリ。
• TP2（後頭部寄り）：後頭部中央～帽状腱膜付近の痛み・重さ。
• 誘因：長時間のPC/スマホ、読書・細作業、上方視や過伸展、就寝時の高い枕。

• 関連記事：頭半棘筋トリガーポイント

よくある質問（Q&A）

Q1. 頭痛に関係ありますか？
A. はい。大後頭神経が筋腹を貫くため、過緊張やトリガーで後頭部〜頭頂部の痛みに関与することがあります。

Q2. どのくらいストレッチすればいい？
A. 20–30秒保持を2–3セット、1日1–2回が目安。痛みやめまいがあれば中止してください。

Q3. 首トレで気を付ける点は？
A. 顎引き（深層屈筋を保つ）、等尺性から開始、痛みや神経症状・めまいが出たら中止が基本です。

Q4. 板状筋との違いは？
A. 板状筋（頭・頚）は頭半棘筋の浅層。板状は同側回旋が主、頭半棘筋は反対側回旋が主で、深層制御に寄与します。

Q5. 触診でコツは？
A. 外後頭隆起の外側下方で、軽い頚伸展を入れてもらうと線維が縦に立つので判別しやすいです。

最終更新：2025-10-16