脊椎の基本構成
脊椎（脊柱）は以下で構成されます。
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頸椎（C1–C7）：7椎
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胸椎（T1–T12）：12椎
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腰椎（L1–L5）：5椎
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仙椎：5椎が成人で癒合して仙骨に
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尾椎：3–5椎が成人で癒合して尾骨に
可動椎は頸椎・胸椎・腰椎の計24椎。仙骨・尾骨は癒合骨として扱います（個体差により総数は26–33）。
生理的弯曲（S字カーブ）
脊柱は矢状面でS字状の生理的弯曲を示します。
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第1次弯曲（胎生期の後弯が残存）：
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胸椎後弯
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仙骨部弯曲
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第2次弯曲（乳幼児期に獲得される前弯）：
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頸椎前弯（頸定〜座位獲得に伴い形成）
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腰椎前弯（立位・歩行の獲得に伴い形成）
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骨癒合の目安：仙椎は概ね**〜30歳**、尾椎は**20歳代後半〜**で癒合が進みます（個人差あり）。
生理的弯曲の代表角度（目安）
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胸椎後弯角：20–50°（T4下縁–T12下縁）
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腰椎前弯角：約30–60°（T12下縁–S1上縁／測定法により差）
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仙骨傾斜角（sacral slope）：25–45°
測定法・体位・個体差で幅が出るため、経時変化と臨床症状の整合で判断を。
脊椎の可動域の見方（屈伸・側屈・回旋）
1) 屈伸
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腰椎は5椎しかないが、1椎あたりの可動が大きく、動作寄与が大きい。
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胸椎は12椎あるが肋骨連結・棘突起形状のため総可動は見かけより小さい。
2) 側屈
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頸椎が最大。ただしC1–C2（環軸関節）は側屈しないのがポイント。
3) 回旋
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腰椎の回旋は極めて小さい（椎間関節面の配向による）。
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頸椎回旋の約半分はC1–C2で担う（環軸関節の特性）。
なぜ弯曲が必要か（力学的意義）
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衝撃吸収・荷重分散：弯曲があることで直線柱よりも耐荷重性が増す。
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過不足は不利：
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弯曲が減少（平背など）→ 耐衝撃性低下
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弯曲が過大（過前弯・過後弯）→ 剪断力増大で疼痛・障害リスク上昇
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※従来から「カーブにより柱の強度が増す」と説明されますが、過度の弯曲は逆に剪断ストレスを増やす点に注意。
第1頸椎（環椎）の概要
環椎（atlas）は脊椎の最上部にある椎骨で、後頭骨と環椎後頭関節を、軸椎と外側環軸関節および正中環軸関節を構成します。
環という漢字には輪の形といった意味があり、丸い円形の形を成しており、軸椎の歯突起が突き刺さるようにして環軸関節は形成されます。
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| 上関節窩 | 【関節】環椎後頭関節 |
| 歯突起窩 | 【関節】正中環軸関節 |
| 下関節窩 | 【関節】外側環軸関節 |
| 前結節 | 【停止】最長筋上斜部（一部） |
| 後結節 | 【起始】小後頭直筋 |
| 横突起 | 【起始】肩甲挙筋（一部）,上頭斜筋（一部） |
| 【停止】頚板状筋（一部）,下頭斜筋 | |
| 横突孔 | 【通過】椎骨動脈,椎骨静脈 |
| 椎骨動脈溝 | 【通過】椎骨動脈,後頭下神経 |
| 外側塊 | 【起始】前頭直筋 |
| 起始する筋肉 |
| 肩甲挙筋、前頭直筋、小後頭直筋、上頭斜筋 |
| 停止する筋肉 |
| 頸板状筋、下頭斜筋、最長筋上斜部 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを環椎にもつ
第2頸椎（軸椎）の概要
軸椎（axis）は頸椎の2番目にあり、環椎と環軸関節を、第3頸椎と椎間関節を構成します。環軸関節は全脊椎間の関節で最大の回旋可動域を誇ります。
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| 歯突起 | 【関節】正中環軸関節 |
| 上関節面 | 【関節】外側環軸関節 |
| 下関節面 | 【関節】椎間関節 |
| 横突起 | 【起始】肩甲挙筋（一部）,中斜角筋（一部） |
| 【停止】頚板状筋（一部）,頚最長筋（一部） |
| 起始する筋肉 |
| 肩甲挙筋、中斜角筋、大後頭直筋、下頭斜筋 |
| 停止する筋肉 |
| 頚最長筋、頚棘筋、頚板状筋、頚半棘筋、多裂筋、回旋筋、最長筋垂直部 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを軸椎にもつ
第3-7頸椎の概要
頸椎は7個の骨が前彎を示すように連結していますが、第1頸椎と第2頸椎のみは他の下位頸椎と形態がまったく異なります。
第3-7頸椎はほとんど同じ形状をしとり、上下の脊椎間にて椎間関節を構成しています。頸椎は胸椎や腰椎と比較してやや可動域が大きいのが特徴です。
第3頸椎以下は、前方の椎体と後方の椎弓から形成されます。下図は第7頸椎になります。
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| 椎体 | 【停止】頚長筋垂直部 |
| 前結節 | 【起始】前斜角筋（一部）,頭長筋（一部）,頚長筋上斜部 |
| 後結節 | 【起始】肩甲挙筋（一部）,中斜角筋（一部） |
| 【停止】頚腸肋筋（一部）,頚最長筋（一部） |
| 起始する筋肉 |
| 僧帽筋中部線維、小菱形筋、前斜角筋、中斜角筋、頭最長筋、頚棘筋、頭半棘筋、頭板状筋、多裂筋、回旋筋、最長筋垂直部 |
| 停止する筋肉 |
| 胸半棘筋、多裂筋、回旋筋 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを頸椎もつ
第1-12胸椎の概要
胸椎は基本的な椎骨の形状をなしていますが、棘突起が長いことが特徴です。下図は第7胸椎になります。
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| 肋骨窩 | 【関節】肋椎関節（肋骨頭関節） |
| 横突肋骨窩 | 【関節】肋椎関節（肋横突関節） |
| 起始する筋肉 |
| 頚最長筋、頚板状筋、頚半棘筋、胸半棘筋、大菱形筋、僧帽筋中部・下部線維、頚長筋、広背筋、小菱形筋、大腰筋、小腰筋、頭最長筋、頭半棘筋、頭板状筋、胸棘筋、頚棘筋、多裂筋、回旋筋、上後鋸筋、下後鋸筋 |
| 停止する筋肉 |
| 胸棘筋、胸最長筋内側、胸半棘筋、多裂筋、回旋筋 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを胸椎にもつ
第1-5腰椎の概要
腰椎は体重を支えるためにとても頑丈な構造をしています。その特徴は、下部にいくほどに増していきます。
しかしながら、最も障害を受けやすい部位であり、椎間板症や椎間関節障害、椎間板ヘルニアなどのあらゆる障害を引き起こします。
腰椎の横突起は肋骨突起と呼ばれ、肋骨が退化して腰椎に結合したものをいいます。腰椎下部は仙骨に連結します。下図は第5腰椎になります。
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| 肋骨突起 | 【特徴】胸椎では肋骨にあたる |
| 【起始】大腰筋深頭（一部）,回旋筋（一部） | |
| 【停止】胸最長筋（一部）,腰方形筋（一部） | |
| 副突起 | 【起始】胸最長筋（一部） |
| 【停止】胸最長筋内側 | |
| 乳頭突起 | 【起始】多裂筋（一部） |
| 起始する筋肉 |
| 広背筋、大腰筋、小腰筋、胸最長筋、胸棘筋、下後鋸筋、多裂筋、回旋筋、横隔膜腰椎部 |
| 停止する筋肉 |
| 胸最長筋、多裂筋、回旋筋、腰方形筋 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを腰椎にもつ
仙椎・尾椎の概要
仙椎は5椎ありますが、成年では骨化してひとつの骨（仙骨）になります。仙骨と第5腰椎は椎間関節を腰仙関節と呼びます。
また、仙骨は寛骨と仙腸関節を構成し、連結として骨盤を形成します。
尾椎は3-5椎ありますが、こちらも成年では骨化してしまっており、ひとつの骨（尾骨）となります。尾骨は仙骨と癒合しており、仙尾連結（仙尾関節）と呼びます。
| 1．前面から見た仙椎・尾椎 |
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| 2．後面から見た仙椎・尾椎 |
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| 上関節突起 | 【関節】腰仙関節 |
| 耳状面 | 【関節】仙腸関節 |
| 仙骨尖 | 【関節】仙尾関節 |
| 前仙骨孔 | 【通過】仙骨神経の前枝 |
| 【起始】梨状筋（一部） | |
| 尾骨 | 【停止】骨盤底筋群（一部） |
| 後仙骨孔 | 【通過】仙骨神経の後枝 |
| 起始する筋肉 |
| 大殿筋、広背筋、梨状筋、胸最長筋、腰腸肋筋、多裂筋 |
| 停止する筋肉 |
| 骨盤底筋群 |
※赤文字の筋肉は起始・停止の一部のみを仙椎・尾椎にもつ
よくある質問（Q&A）
Q1. 成人で椎骨は何個ありますか？
A. 可動椎は24個（頸7・胸12・腰5）。仙椎5と尾椎3–5は癒合して仙骨・尾骨となり、総数表記は26–33程度の幅があります。
Q2. 腰は捻りに弱いって本当？
A. はい。腰椎は回旋可動がごく小さく、捻り負荷は椎間板や椎間関節にストレスとなります。荷物を持つ際のひねり動作は禁忌。
Q3. 良い姿勢＝弯曲ゼロ？
A. いいえ。生理的なS字カーブがあることが正常。真っすぐすぎる（平背）と衝撃吸収性が落ちます。
Q4. 胸椎が硬いと何が起こる？
A. 胸椎伸展が不足すると、腰椎過伸展や頸椎過前弯で代償し、腰痛・頸肩痛のリスクが上がります。胸郭ストレッチや胸椎モビライゼーションが有効。
Q5. 頸椎の回旋の半分がC1–C2って本当？
A. はい。環軸関節が頸部回旋の50％以上を担います。可動域評価時はC1–C2の寄与を意識しましょう。
最終更新：2025-09-04