前脛骨筋(tibialis anterior)

前脛骨筋の概要

前脛骨筋の起始・停止:脛骨外側面から起こり、内側楔状骨・第1中足骨底へ停止

下腿前区画に位置し、足関節背屈の主動作筋。長趾伸筋・長母趾伸筋と同区画に属します。
前区画はコンパートメント症候群が起こりやすい領域。重心が踵寄り(後方化)の姿勢では前脛骨筋に潜在的トリガーポイントが形成されやすく、緊張増大→脛前面痛につながることがあります。
遅筋線維が多く、立位時の姿勢制御に持続的に関与します。

基本データ

項目 内容
支配神経 深腓骨神経
髄節 L4–S1
起始 脛骨外側面、下腿骨間膜・筋膜、筋間中隔
停止 内側楔状骨、第1中足骨底
栄養血管 前脛骨動脈
主な動作 足関節背屈、内反、足底アーチ維持
筋体積 130 ㎤
筋線維長 7.7 ㎝
速筋:遅筋(%) 27.0:73.0

運動への貢献(目安)

  • 足関節背屈:前脛骨筋 > 長趾伸筋 > 長母趾伸筋

  • 足関節内反:後脛骨筋 > 長母趾屈筋 ≈ 長趾屈筋 > 前脛骨筋

EMG・肢位で寄与は変動。目安として活用。

触診方法(手順とコツ)

  • 足趾を完全屈曲位に保持してから足関節背屈→ 前脛骨筋腱を触診。
  • 足趾屈曲で同区画の長趾伸筋・長母趾伸筋の参加を抑制し、選択的に確認しやすい。
  • 筋腹は脛骨稜の外側前方を縦走。母趾背屈に伴う腱の走行を追うと同定しやすい。

ストレッチ方法

  1. 後ろ脚のつま先を床につけたまま、足背を下へ押し付ける。
  2. 足関節を底屈し、前脛骨筋に伸張感を感じる位置で20〜30秒保持。
  3. 左右2〜3セット。反動はつけない。痺れ・鋭い痛みは中止。

ヒント:膝をやや内向きに添えると内反要素が入り、前脛骨筋に狙いを定めやすい場合があります。

筋力トレーニング

  • 立位で足先の上下を反復(つま先上げ)。10〜15回×2〜3セット
  • 階段の縁に踵を置き、足先を垂らして可動域を確保すると負荷を調整しやすい。
  • 初期は遅筋優位のため低〜中負荷・高反復、痛みがあれば可動域を小さく。

歩行時の筋活動


前脛骨筋は前遊脚期(PSw)後半〜荷重応答期(LR)まで長く活動

PSw/ISwでは求心性に背屈してつま先の引っ掛かりを防止、LRでは遠心性に底屈を制動して接地衝撃を吸収します。

下腿中央の断面図と区画解剖


下腿は4区画に分けられ、前脛骨筋は前区画(骨間膜の前方、筋間中隔の内側)に位置。筋間中隔は筋膜の隔壁で、筋ごとの独立した作用を助けます。

骨間膜は脛骨と腓骨を結ぶ線維性膜で支持性に寄与します。

トリガーポイント(TP)

  • 主訴:足背〜母趾基部の鋭い痛み、スネ前面の張り・だるさ、歩行時のつま先が上がりにくい感じ。

  • 誘因長時間の歩行・登坂・つま先上げの反復、ランの着地で足関節背屈を繰り返す、固い靴で足首が固定された状態での作業。


関連疾患・病態

  • 腓骨神経麻痺(深腓骨神経を含む)→ 下垂足・鶏歩。可逆性なら電気刺激+視覚フィードバックで再学習。

  • 前側慢性コンパートメント症候群:ランナーに多く、阻血性の痛み筋膜リリース+ストレッチシューズ/フォームの見直し。

  • 前脛骨筋腱断裂 ほか。


FAQ

Q1. つま先が引っかかるのを防ぐには?
A. PSw〜ISwの背屈タイミングを強化。つま先上げドリルメトロノーム練習オン/オフを学習。

Q2. ランで脛が張る。何を直す?
A. 前方接地・踵衝撃の強さを見直し、ケイデンス↑+ミッドフット接地へ微調整すると遠心負荷が減りやすい。

Q3. シンスプリントとの見分け方は?
A. シンスプリント=脛骨内側の圧痛が主体。前脛骨筋由来下腿前面〜足背母趾側へ放散しやすい。荷重線・靴・走法も併査。


最終更新:2025-10-13