足の背側骨間筋（dorsal interrossei F）

背側骨間筋（足部）の概要

• 4筋すべて二頭筋で、隣接する2本の中足骨の対向面から起こり、各趾の基節骨底＋趾背腱膜へ向かう。

• 作用は第2–4趾のMTP屈曲＋PIP/DIP伸展（伸筋腱膜を介した“ルンブリカル様効果”）に加え、第2趾を中間軸にした外転。

  • 第1背側骨間筋：第2趾内側へ付着（第2趾を内側へ外転）

  • 第2・3・4背側骨間筋：第2–4趾外側へ付着（第2趾を外側へ、第3・4趾を第2趾から遠ざける外転）

• 文献や図表で**“F（of foot）”**を付けるのは、**手部の背側骨間筋（手）**と区別するため

基本データ

ポイント：第2趾は内・外の両方向へ“外転”でき、「内転」という定義は持たない。 

触診と評価のコツ

• 体位：背臥位または坐位。足関節は中間位。

• 触診：中足骨間（足背外側寄り）を軽く圧しながら、第2–4趾MTP軽屈曲＋外転で筋腹の張りを確認。

• 機能テスト：

  • MTP屈曲＋PIP/DIP伸展を同時に出せるか（“指先は伸び、付け根は曲がる”）。

  • 第3・4趾を第2趾から離す外転力の左右差。

クリニカルメモ

• 横アーチ機能との関係：背側骨間筋はMTP屈曲＋IP伸展を通して趾列を整え、前足部の荷重分散に寄与。

• 足背・母趾基部の痛みの鑑別：

  • 第1背側骨間筋のトリガーポイントは母趾基部内側～足背へ放散し、外反母趾痛と紛らわしいことがある。

• 靴・捻挫の影響：狭いトゥボックスや内反捻挫後は腱膜滑走不全が生じ、MTPの微細制御が低下しやすい。

トリガーポイント（TP）

• 好発部位：各筋の筋腹～腱移行部（中足骨間の深部）。

• 関連痛：足背～母趾基部外側／第2–4趾背側。第1筋では母趾付け根痛として自覚され、外反母趾様の痛みと誤解されがち。

セルフケア

• 分離アクティベーション：第2–4趾のMTPだけ軽く曲げつつ、第3・4趾を第2趾から軽く外転（3–5秒保持×8–10回）。

• 協調ドリル：**虫様筋（MTP屈曲＋IP伸展）**とセットで、“付け根は曲げる／指先は伸ばす”を学習。

• ストレッチ：過緊張時はMTP軽伸展＋外転角度を戻す方向で痛みなく静的保持。

よくある質問（Q&A）

Q1：第2趾は内転できますか？
A：いいえ。第2趾は中間軸なので内転の定義はなし。**内外両方向への“外転”**が起こります。

Q2：背側骨間筋と底側骨間筋の違いは？
A：背側＝外転／底側＝内転が本質。どちらもMTP屈曲＋IP伸展に関与しますが、内外方向トルクが逆。

Q3：外反母趾の痛みとの見分けは？
A：母趾MTPそのものの荷重痛・腫脹が主体なら関節・種子骨系、中足骨間深部の圧痛＋外転抵抗で再現なら背側骨間筋の関与を疑います。

Q4：足背が張って“指が開きにくい”
A：トゥボックスの狭さや捻挫後の滑走不全が一因。MTP屈曲＋外転の分離練習とシューズ調整を。

Q5：トレは何から始める？
A：少量高頻度のアイソメ（3–5秒）→低振幅の分離等張へ。痛みはゼロ～軽微の範囲で。

最終更新：2025-10-07