足の虫様筋（lumbricalis F）

虫様筋（足部）の概要

足部の虫様筋（lumbricals of foot）は4つ存在する小筋で、長趾屈筋の4本の腱から起始し、第2〜5趾の趾背腱膜に停止します。
手の虫様筋と区別するために、**末尾に「F（of foot）」**をつけて表記されることもあります。

虫様筋は筋紡錘など固有感覚受容器が豊富であり、足趾の微細な動きを制御する重要な役割を担っています。

基本データ

用語メモ：足内在筋＝起始・停止が足部にある筋。中足筋は一般に背側・底側骨間筋を指し、虫様筋は中足筋には含めないのが通例です（手では虫様筋を中手筋に含める）。

機能の要点

• 協調パターン：MTP屈曲しながらIP伸展を促すことで、指先の把持様動きや蹴り出し時の爪先過屈曲の抑制に働く。

• 荷重位での安定：立脚中期〜終期に、前足部の横アーチ維持と荷重線のスムーズな推移に寄与。

• 感覚的役割：筋紡錘が比較的豊富で、趾尖位・圧の微調整に関与。

臨床（よくみる所見と関与）

• 槌趾・鉤趾変形：虫様筋・骨間筋の弱化／タイミング不全で、MTP過伸展＋IP屈曲パターンに傾きやすい。

• 前足部痛・胼胝：MTP伸展優位・IP屈曲優位の歩容や前足部過荷重で助長。

• 糖尿病性ニューロパチー／足部内在筋萎縮：趾の協調低下→横アーチ破綻や槌趾が進行しやすい。

• 外反母趾合併足：第2–3趾の列で虫様筋の牽引方向変化と横アーチ低下が前足部症状に関与しうる。

評価（触診・機能テストのコツ）

• 触診：足底第2〜5中足骨頸部直下の深層で、FDL腱の内側に沿う。直接触知は困難なため、機能で推定する。

• “ナックル・ベンド”指示：MTPだけ曲げてIPは伸ばすように cue し、等尺抵抗で保持能・左右差を評価（IPが屈曲してしまうならFHL/FDL優位）。

• 立位課題：三脚支持（母趾球‐第5中足骨頭‐踵）で、MTP屈曲保持＋IP伸展を軽く保ったまま荷重移動。崩れ方を観察。

介入（運動学習・トレーニング）

• “ナックル・レイズ”：MTP屈曲のみを作り、IPは伸展のまま保持（5–10秒×反復）。

• トー・ヨガ（分離運動）：第2趾だけMTP屈曲→IP伸展など分節制御を練習。

• ショートフットとの併用：内側・横アーチを軽くドーム化し、そこへMTP屈曲＋IP伸展を重ねる。

• 注意：タオルギャザーはFDL優位になりやすい。**虫様筋狙いでは“つま先丸め”ではなく“関節学的にMTPだけ曲げる”**を徹底。

Q＆A

Q1. 虫様筋はどんな働き？
A. MTPを屈曲しつつPIP・DIPを伸展させ、趾の分節協調と荷重下の微調整を助けます。

Q2. 麻痺・機能低下で何が起こる？
A. 槌趾／鉤趾などのMTP伸展・IP屈曲優位パターンへ傾き、把持動作の拙劣化や前足部過荷重を生みやすくなります。

Q3. どこにある？
A. 足底深層で、FDL腱の内側縁から起こり、各趾の外側縦走線維〜趾背腱膜へ向かいます。

Q4. 手の虫様筋と同じ？
A. パターンは類似（MCP屈曲＋IP伸展）。ただし足では荷重支持の役割が大きく、感覚‐運動統合の比重が高いと考えられます。

最終更新：2025-09-18