肩甲挙筋の概要
肩甲挙筋は頸部後側面〜肩甲骨上角に至る筋で、上方（起始側）は胸鎖乳突筋の深層、下方（停止側）は僧帽筋上部の深層に位置します。僧帽筋上部とともに肩甲骨の挙上、菱形筋・小胸筋と協調して肩甲骨の下方回旋に働きます。肩甲骨が固定されると、両側収縮で頸部伸展、片側収縮で同側側屈＋同側回旋を生じます。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 肩甲背神経（主にC5）、頸神経前枝（C3–C4） |
| 髄節 | C3–C5（主にC5） |
| 起始 | C1–C4横突起の後結節 |
| 停止 | 肩甲骨上角〜内側縁上部 |
| 栄養血管 | 背側肩甲動脈（＝横頸動脈深枝） |
| 主な動作 | 肩甲骨挙上・下方回旋／肩甲骨固定下で頸伸展・同側側屈・同側回旋 |
| 筋体積 | 72 cm³ |
| 筋線維長 | 19.0 cm |
運動貢献度の目安
| 動作 | 主に関与する筋 |
| 肩甲骨 挙上 | 僧帽筋（上部）、肩甲挙筋、大/小菱形筋 |
| 肩甲骨 下方回旋 | 肩甲挙筋、菱形筋、小胸筋 |
※EMGや姿勢により寄与は変動します。参考指標としてご利用ください。
触診方法
- ポジション：座位。肩を軽く内転・内旋（結帯位近く）にして僧帽筋上部の緊張を減らす。
- 誘導運動：肩甲骨を軽く挙上＋下方回旋へ誘導し、上角内側でコリコリした筋束を触れる。
- 注意：起始部は頸椎横突起後結節近くで骨圧痛を起こしやすい。強圧は避ける。
ストレッチ方法
- 伸ばしたい側の肩を軽く下制（下げすぎはNG）。
- 頸を屈曲し、反対側へ回旋（45°）して顎を反対の腋へ近づける。
- 必要に応じてわずかに反対側へ側屈を加え、20〜30秒×2〜3回保持。
肩を強く引き下げすぎると僧帽筋上部の伸張感が勝ち、肩甲挙筋が狙いにくくなります。
筋力トレーニング
- ダウワード・シュラッグ：ダンベルを体側で持ち、わずかに肩甲骨を内転＋下方回旋させながら挙上。10–12回×2–3セット。
- 等尺性保持：タオルを肩と耳の間に軽く挟み、首を押し上げない範囲で5秒保持×5回。
- 頸部コントロール：片側側屈の等尺性（同側へ軽く抵抗）で神経筋制御を改善。
上部僧帽筋の過活動が強い場合は、負荷を軽く・可動域小さく・テンポゆっくりで内在化を優先します。
トリガーポイント（TP）
- 主症状：首の付け根の痛み・こり、肩甲骨内縁〜肩背側への放散痛。
- 関連記事：肩甲挙筋トリガーポイントと首肩痛
クリニカル・ピットフォール
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胸郭出口症候群：短縮/過緊張→挙上・下方回旋パターンが強まり、肋鎖間隙や小胸筋緊張を介してTOSに関与しうる。
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肩甲背神経（C5）絞扼：肩甲挙筋〜菱形筋深部を走行。過緊張で神経刺激→肩甲骨内側の鈍痛／菱形筋の出力低下。
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肩甲上腕リズムの乱れ：肩甲骨を挙上＋下方回旋位でロックしがち→代償的な頸肩痛につながる。
FAQ
Q. ストレッチ時、肩の下げ幅は？
A. 軽く下制で十分。強い下制は僧帽筋上部が優位に伸びて、肩甲挙筋のターゲティングがぼけます。
Q. シュラッグは僧帽筋ばかり効きませんか？
A. 肩甲骨を内転＋下方回旋しながら挙上すると肩甲挙筋の寄与を高めやすくなります。
Q. 片頭痛や首痛と関係する？
A. 過緊張により頸部筋バランスが崩れ、筋緊張性頭痛や関連痛に関与することがあります。まずは過活動の是正＋頸胸移行部の可動性確保を。
最終更新：2025-10-12