ばね指のリハビリ治療

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ばね指のリハビリ治療について解説していきます。

ばね指の概要

指の付け根で屈筋腱と靱帯性腱鞘の間で炎症(腱鞘炎)が起こり、腫脹や結節が形成されることでばね指が生じます。

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深指屈筋腱または浅指屈筋腱に結節がある場合は、手指を伸展した際に腱鞘を通過できずに引っかかり、ロッキングが生じます。

さらに伸展させることで押し出される力が強くなり、狭い隙間を腱が一気に通過することで弾発音と共に手指が伸展されます。

ばね指は中高年の女性に多く、全指に起こりますが、とくに母指や中指に発生しやすいのが特徴です。

ばね指の自然寛解

ばね指が長期的に自然寛解することは少なく、3ヶ月以上の寛解が認められない場合は手術の適応となります。

適切な処置がなされずに放置されると、腱鞘を通過できずにロッキングが生じてしまい、最終的に拘縮へと至ります。

指を伸展位に保持する装具を用いることもありますが、効果が認められない場合も多く、拘縮の原因となるため、使用する場合は適応を見誤らないことが大切です。

適応は発生初期で炎症所見が認められ、過用症候群が引き金となっているものだけが対象です。

注射療法

注射療法は非常に有効で、腱鞘内ステロイド注射(特にトリアムシノロンは有効)が使用されます。

実施直後には半数以上の患者でばね指の解消が期待でき、効果は3ヶ月ほど続きますが、再発することも多いです。

注射療法や局所の安静でも寛解できない場合に、手術が適応されます。

手術療法

保存療法で寛解が認められない場合は、手術にてA1滑車を切除します。

この手術は局所麻酔下にて、外来でも比較的簡単に行える方法です。

手術が必要となるケースは非常に多く、再発群なども含めると2/3の患者に必要となるとされています。

保存療法

ばね指は筋膜障害で起こっているケースもあるため、上記のラインはしっかりとリリースするようにします。

引用元:https://ameblo.jp/trigger-physio/entry-12314049630.html

ばね指の治療で有名な筋膜調整サロンでは、上の写真に示した赤丸が親指と中指のばね指に効果が出やすい治療点だと説明しています。

そのため、手術をする前にまずはリハビリを実施していただき、それでも奏功しない場合に手術を考えるようにしてください。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。詳細はコチラ
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