回外筋の概要
回外筋は前腕背側上部の中央に位置する扁平な筋で、2層（浅葉と深層）に分かれており、その2層の間を橈骨神経深枝が通過しています 。前腕後外側の深層に位置し、表層は総指伸筋・短橈側手根伸筋・尺側手根伸筋などに覆われています 。 主作用は**前腕の回外（前腕を外向きにひねる動き）**で、橈骨に巻き付くように停止しているため、収縮により橈骨を回転させます 。また、回外運動時には橈骨輪状靱帯の緊張を高め、外側側副靱帯などとともに肘関節外側の支持性・安定性を高める重要な働きも持ちます 。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 橈骨神経（C5–C6） |
| 起始 | 上腕骨外側上顆、尺骨回外筋稜、外側側副靱帯、橈骨輪状靱帯 |
| 停止 | 橈骨近位1/3の橈側・掌側面、橈骨粗面と円回内筋付着部（回内筋粗面）の間の橈骨斜線 |
| 栄養血管 | 橈骨反回動脈、後骨間動脈（反回枝） |
| 主な動作 | 肘関節の伸展を伴う前腕の回外 |
| 筋体積 | 34 ㎤ |
| 筋線維長 | 6.0 ㎝ |
触診方法（手順とコツ）
- 肢位：手根・手指を中間位でリラックスさせた状態にします。回外筋固有の筋力を評価・触知したい場合は、**肘関節を最大屈曲（完全屈曲）**させます。これにより強力な回外筋である上腕二頭筋の筋長が緩み、働きが排除されるため、ほぼ回外筋単独の収縮を捉えることができます。
- ランドマークと手技：前腕を回外させながら、橈骨頭の尺側から尺骨（回外筋稜）の間で筋の収縮を触知します。
- コツ：前腕の回外運動に対して軽く抵抗をかけると、筋の収縮をより触知しやすくなります。表層の伸筋群が硬くなると誤認しやすいため、手指の伸展はリラックスさせます。
臨床的アプローチ（前腕回内制限の改善・リラクセーション）
前腕の「回内」の可動域が制限されている場合、回外筋の攣縮（痙縮）が原因となっていることが多く、橈骨輪状靱帯の緊張を高めて可動域を制限します。
- 方法：患者の肘関節を「完全に屈曲した肢位」とし、上腕二頭筋の参加を排除します。その上で、自動介助運動によって回外運動を反復させ（シナプス反回抑制を利用）、最終域で回外筋の収縮を引き出させます。これにより回外筋が十分に弛緩し、その後の橈骨輪状靱帯のストレッチングや回内運動がスムーズになります。
筋力トレーニング
- 設定：座位で前腕を台上などに置き、肘関節を深く屈曲させます（上腕二頭筋の代償を防ぐため）。
- 動作：ダンベルやハンマーなどを軽量から把持し、回内位からゆっくり回外（2–3秒）→1秒保持→ゆっくり戻す。10–12回 × 2–3セット。
- フォーム：肩関節の内旋や手関節の過緊張などの代償を抑え、回外そのものを狙います。疼痛があれば中止します。
トリガーポイント（TP）
- 主訴・関連痛：肘外側のすぐ下（遠位）にトリガーポイントが形成されやすく、そこから手首や手背（特に母指と示指の間の水かき部分）にかけて広範囲に痛みや疼きを送ります。
- 誘因：反復する前腕回外作業（ドライバー、ドアノブ回し、ラケット操作）や、手首を酷使する作業によりストレスがかかります。
回外筋症候群（＝後骨間神経障害）
- 病態：回外筋の2層の間（Frohseのアーケード）を貫通する橈骨神経深枝（後骨間神経）が、回外筋によって絞扼されることで生じます。
- 所見：後骨間神経は純粋な運動神経であるため、感覚障害（しびれ）は伴わず、手指の伸展が困難になる（下垂指のようなMP関節の伸展制限）運動麻痺が生じます。
- 鑑別：外側上顆炎は上腕骨外側上顆の起始部に痛みが生じますが、回外筋症候群では外側上顆より遠位の回外筋部に圧痛があり、神経麻痺症状の有無が鑑別のポイントとなります。
臨床での使い分け（回外の分担）
- 肘屈曲90°・高負荷の回外：上腕二頭筋が強力な主動作筋として働きます。
- 肘完全屈曲位、または肘伸展位：上腕二頭筋の張力が低下するため、回外筋が主役として働きます。リハビリでは肘の屈曲角度を操作することで、ターゲットとする筋肉をチューニングします。
よくある質問（Q&A）
Q. 回外筋の痛みはどんな場面で出やすい？
A. ドライバー操作やドアノブ回し、テニスやバドミントンなどのラケットスポーツで、前腕を強く外側にひねる動作の反復で起こりやすいです。
Q. 外側上顆炎（テニス肘）との見分け方は？
A. 最大圧痛点が外側上顆そのものにある場合は外側上顆炎、そこから数cm手首側に下がった筋肉の膨らみ（回外筋部）に痛みがある場合は回外筋の過緊張や絞扼を疑います。指が伸ばしにくくなる症状があれば回外筋症候群（後骨間神経麻痺）の可能性が高くなります 。
Q. 上腕二頭筋の影響を抑えて回外筋だけをアプローチするには？
A. **「肘関節を最大まで曲げる（完全屈曲位）」**のが最大のコツです 。肘を曲げきることで上腕二頭筋がたわんで力が入りにくくなり、回外筋単独の動きを引き出したり、触診したりすることが容易になります 。
最終更新：2026-07-28