浅指屈筋の機能と評価｜PIP屈曲の主動筋を完全ガイド

浅指屈筋の概要

浅指屈筋（せんしくっきん）は前腕屈筋群の浅層と深層の間（中間層）に位置する筋肉であり、日常生活動作からスポーツに至るまで、手指の屈曲運動や握力の発揮に大きく貢献しています。

各指に独立した4本の腱を持ち、比較的分離した動きを可能にします（示指から小指までの4つの筋束がそれぞれ単独で収縮することが可能です）。深指屈筋（flexor digitorum profundus）と協働し、第2〜5指の屈曲を担います。主にPIP関節（第2関節）屈曲を担い、深指屈筋はDIP関節（第1関節）屈曲に関与します。

このように、浅指屈筋は手指の巧緻動作（細かい指の動き）を支える重要な筋肉です。なお、小指へ向かう腱が欠損する破格例がみられることがあります。

基本データ

項目	内容
支配神経	正中神経（C7〜T1）
起始	①上腕尺骨頭：上腕骨内側上顆（上腕頭）、尺骨粗面（尺骨頭） ②橈骨頭：橈骨近位前面
停止	示指から小指までの中節骨底掌側
動作	示指から小指のPIP関節の屈曲（主）、MP関節の屈曲・手関節の掌屈（補助）上腕骨内側上顆より起始する一部の線維は、補助的に肘関節の屈曲にも関与
栄養血管	尺骨動脈
筋体積	74㎤
筋線維長	12.3㎝

運動貢献

手指屈曲: FDSとFDPが協働して、強力な握りを完成させます。
手関節掌屈: FDSは外在屈筋群の主力の一つです。手関節の掌屈動作は、浅指屈筋や深指屈筋など前腕の大きな筋が働くため、背屈動作よりも強いトルクを発揮します。

触診方法

手関節の近位レベルにおいて、浅指屈筋腱は長掌筋腱のすぐ尺側を走行します。
手関節から手部に向かう際、中指と環指へ向かう腱が浅層にあり、示指と小指に向かう腱がその深層に配列する2層構造になっています。
示指のPIP関節屈曲運動に抵抗をかけながら、長掌筋腱の尺側において腱の緊張や滑走を触診します。

ストレッチ方法

姿勢: 肘関節を伸展し、手関節と手指の関節（MP関節・PIP関節）を背屈・伸展方向に反らして前腕前面の筋群を伸張します。
注意点: 手関節からDIP関節までをしっかり伸展させることが重要ですが、ストレッチングを重視するあまり各関節の最大伸展域まで強く押し込むと、関節へのストレスが強くなります。全体的に少しずつ伸展していくことで関節の負担を減らすことができます。

筋力トレーニング

ハンドグリップなどを握る動作で、手指の屈曲筋力を鍛えます。
筋力強化トレーニングをする際、手関節の掌屈／背屈を伴う等張性収縮では手根管内圧が変動しやすい可能性があるため、等尺性収縮を用いた筋力強化が望ましい場合があります。

外在・内在の整理（屈筋）

外在筋: FDS（正中）、FDP（正中＋尺骨）、FPL（正中）※前腕に起始を持つ。
内在筋: 短小指屈筋（尺骨）、短母指屈筋（正中／尺骨）、虫様筋（正中／尺骨）※手部に起始・停止を持つ。

トリガーポイント（TP）

主訴: 前腕屈筋群にトリガーポイントが生じると、指や手首の痛み、しびれ、チクチク感などを生じることがあります。硬結は筋腹に認められます。
誘因: 強い握り・つまみ・タオル絞り・工具やラケットの反復グリップ、長時間のキーボードなど指屈曲を続ける作業。

よくある誤り・臨床の注意

浅指屈筋の単独評価: 浅指屈筋固有の筋力を評価したい場合には、評価したい指以外の3指を伸展位で固定します。これにより深指屈筋の働きを排除でき、浅指屈筋のみの筋力をみることができます。
祈祷の手（祈祷のポーズ）: 完全な正中神経麻痺の症例に手指の屈曲を行わせると、小指と環指のみが屈曲し、あたかもお祈りをしているかのような特異的な症状を呈します。これは、深指屈筋の尺側2本（環指・小指）が尺骨神経支配であるために起こります。
No man’s land: 手指屈筋腱損傷において、MP関節部から指先の範囲（zone Ⅱ）は、同一の狭い靱帯性腱鞘内を浅指屈筋腱と深指屈筋腱が走行するため、縫合後の癒着が非常に高度になりやすく「no man’s land（人が踏み入ってはいけない領域）」と呼ばれます。

FAQ

Q. FDSとFDPの一番の違いは？
A. FDSはPIP関節（第2関節）屈曲の主動筋、FDPはDIP関節（第1関節）屈曲の主動筋です。両者が協調して握りを完成させます。

Q. 臨床での簡便な筋力評価は？
A. 対象指以外の3指を伸展位で固定した状態で、目的指のPIP関節を単独で屈曲させるテストを行います。これにより深指屈筋の代償を防ぎ、浅指屈筋の機能を正確に評価できます。

最終更新：2026-07-30

浅指屈筋（flexor digitorum superficialis）