長母指外転筋（abductor pollicis longus）

• 長母指外転筋（abductor pollicis longus; APL） は前腕後面深層の橈側に位置。表層は総指伸筋などで覆われます。

• 腱は伸筋支帯 第1背側区画（橈骨茎状突起背側）を通過し、第1中手骨底外側に停止。母指CM関節の橈側外転が主作用で、手関節の橈屈にも協働します。

• 腱が複数本に分岐する解剖バリエーションは珍しくありません（EPBとの並走に注意）。

基本データ

触診方法

• 母指を掌ではなく“橈側へ”外転させる指示（＝APL優位）。

• 橈骨茎状突起背側〜第1背側区画で腱を触知。

• 筋腹を捉えたいときは、前腕中央の背外側で総指伸筋の深層に指を滑り込ませ、外転抵抗で硬化を拾う。

• APB（掌側外転）との混同に注意：APBは母指球で触れます。

走行の要点（手根部）

• APL/EPB：第1背側区画を通過→大菱形骨周囲を回り第1中手骨底へ。

• EPL：第3背側区画（リスター結節上）を通る別経路。テーピングや装具設計時のランドマークに。

ストレッチ方法

• 目的：APLの過緊張や第1区画の滑走不全を緩める。

• 方法：前腕中間～回内位、肘軽伸展。母指を内転・屈曲させ、**手関節を尺屈（＋軽い掌屈）**へ。20–30秒×2–3回。

• ※Finkelstein動作（親指を握り込み尺屈）はAPL/EPBに強負荷。痛みがある場合は強度を下げた上記法から。

筋力トレーニング

• 等尺性外転：反対手で母指基部を押さえ、外転方向へ5秒×5–10回。

• 痛みが治まっていれば、軽量チューブで外転（フォーム優先、痛み0–2/10）。