ファンクショナルリーチテストの方法と基準値について

FRTとは?

**FRT(Functional Reach Test)は、Duncan らが考案した立位バランス(支持基底面内での動的姿勢制御)**を定量化する検査です。
上肢を90°前方挙上して拳を作り、倒れない範囲で最大限に前方へ手を伸ばす到達距離(cm)を測ります。
信頼性は高く、再検査信頼性 ICC=0.92/評価者間 ICC=0.98 が報告されています。


測定の準備

  • 測定器具:メジャー(メジャー・バー)/壁貼付けで可。

  • 設営:メジャーのゼロ点を肩峰の高さに合わせ、壁に水平固定。

  • 姿勢:被験者はメジャーに側面を向けて直立踵間約10 cmを目安に立位(裸足でも靴でも可・再検時は同条件に統一)。

  • 測る点第3中手骨遠位端(拳の先の“コブ”)


手順(標準化)

  1. 初期位(Position 1)

    • 肩90°屈曲・肘伸展・前腕回内で拳を作る

    • 第3中手骨遠位端の初期位置を読み取る。

  2. 最大到達(Position 2)

    • 踏み出し・反動なしで、可能な限り水平前方へリーチ。

    • ステップ・踵離地・支持喪失があれば無効(やり直し)。

    • 第3中手骨遠位端の到達位置を読み取る。

  3. 記録と回数

    • リーチ距離=Position 2 − Position 1(cm)

    • 3回実施し平均値をFRT値とする。

    • 練習で“コツ取り”をさせると値がぶれやすいので反復練習は控える

※安全のため、すぐ後方に椅子を置く/測定者は側方で転倒監視


判定の目安(転倒リスク)

Duncan らの報告(高齢者)では、6か月以内の転倒とFRTの関連オッズ比は下表のとおり。

FRT判定 不可 ~15 cm以下 15~25 cm 25 cm~
オッズ比 8.07 4.00 2.00 1.00
  • 25 cm未満転倒リスク約2倍15 cm以下約4倍実施不可約8倍

  • 支持基底面内での姿勢調整が乏しい場合は、補助具・座面高・足台などで支持性を確保し、リーチ課題の前に静的座位・立位の安定化を優先。


よくある落とし穴とコツ

  • 体幹代償:骨盤の前方移動や股関節戦略は“可”だが、ステップアウトは不可

  • 計測誤差:メジャーの目線平行同じ拳の面を読む。

  • 条件統一:靴/補助具/座面高(座位改変時)など再検時は同条件で。

  • 安全第一:めまい・強い疼痛・失神前駆・血圧異常時は中止/延期


リハ介入への活かし方

  • 25 cm未満なら、足部荷重・足圧前方化股関節戦略訓練(ヒップヒンジ)体幹伸展可動性足関節可動域(背屈)前方反応練習(防護反応を含む)を重点化。

  • 支持の工夫:足幅・足角・杖/手すり・座面高調整で支持基底面と重心位置を整えるとFRTが安定。


簡易テンプレ(記録例)

  • 立位/靴:運動靴/補助具なし/踵間10 cm

  • 右上肢測定、3回:24.0/23.0/25.5 cm → 平均 24.2 cm

  • ステップ無し、疼痛・有害事象なし


Q&A

Q. 利き腕と非利き腕で差は見ますか?
A. 標準は**片側(多くは右)**で十分。左右差を見たい目的があれば両側で。

Q. 何回やり直せますか?
A. ステップ・支持喪失時のみ再試行。不必要な反復は学習効果で値が上振れします。

Q. 身長差の影響は?
A. 身長や上肢長は影響します。**個内比較(同一者の経時変化)**で解釈するのが基本。

Q. 座位でもできますか?
A. 可能(Modified FRT)。ただし同じ姿勢・座面条件で再検し、立位FRTと混在させないこと。


最終更新:2025-10-05