FRTとは?
**FRT(Functional Reach Test)は、Duncan らが考案した立位バランス(支持基底面内での動的姿勢制御)**を定量化する検査です。
上肢を90°前方挙上して拳を作り、倒れない範囲で最大限に前方へ手を伸ばす到達距離(cm)を測ります。
信頼性は高く、再検査信頼性 ICC=0.92/評価者間 ICC=0.98 が報告されています。
測定の準備
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測定器具:メジャー(メジャー・バー)/壁貼付けで可。
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設営:メジャーのゼロ点を肩峰の高さに合わせ、壁に水平固定。
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姿勢:被験者はメジャーに側面を向けて直立、踵間約10 cmを目安に立位(裸足でも靴でも可・再検時は同条件に統一)。
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測る点:第3中手骨遠位端(拳の先の“コブ”)。
手順(標準化)
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初期位(Position 1)
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肩90°屈曲・肘伸展・前腕回内で拳を作る。
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第3中手骨遠位端の初期位置を読み取る。
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最大到達(Position 2)
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踏み出し・反動なしで、可能な限り水平前方へリーチ。
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ステップ・踵離地・支持喪失があれば無効(やり直し)。
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第3中手骨遠位端の到達位置を読み取る。
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記録と回数
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リーチ距離=Position 2 − Position 1(cm)。
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3回実施し平均値をFRT値とする。
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練習で“コツ取り”をさせると値がぶれやすいので反復練習は控える。
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※安全のため、すぐ後方に椅子を置く/測定者は側方で転倒監視。
判定の目安(転倒リスク)
Duncan らの報告(高齢者)では、6か月以内の転倒とFRTの関連オッズ比は下表のとおり。
| FRT判定 | 不可 | ~15 cm以下 | 15~25 cm | 25 cm~ |
|---|---|---|---|---|
| オッズ比 | 8.07 | 4.00 | 2.00 | 1.00 |
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25 cm未満で転倒リスク約2倍、15 cm以下で約4倍、実施不可で約8倍。
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支持基底面内での姿勢調整が乏しい場合は、補助具・座面高・足台などで支持性を確保し、リーチ課題の前に静的座位・立位の安定化を優先。
よくある落とし穴とコツ
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体幹代償:骨盤の前方移動や股関節戦略は“可”だが、ステップアウトは不可。
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計測誤差:メジャーの目線平行・同じ拳の面を読む。
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条件統一:靴/補助具/座面高(座位改変時)など再検時は同条件で。
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安全第一:めまい・強い疼痛・失神前駆・血圧異常時は中止/延期。
リハ介入への活かし方
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25 cm未満なら、足部荷重・足圧前方化、股関節戦略訓練(ヒップヒンジ)、体幹伸展可動性、足関節可動域(背屈)、前方反応練習(防護反応を含む)を重点化。
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支持の工夫:足幅・足角・杖/手すり・座面高調整で支持基底面と重心位置を整えるとFRTが安定。
簡易テンプレ(記録例)
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立位/靴:運動靴/補助具なし/踵間10 cm
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右上肢測定、3回:24.0/23.0/25.5 cm → 平均 24.2 cm
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ステップ無し、疼痛・有害事象なし
Q&A
Q. 利き腕と非利き腕で差は見ますか?
A. 標準は**片側(多くは右)**で十分。左右差を見たい目的があれば両側で。
Q. 何回やり直せますか?
A. ステップ・支持喪失時のみ再試行。不必要な反復は学習効果で値が上振れします。
Q. 身長差の影響は?
A. 身長や上肢長は影響します。**個内比較(同一者の経時変化)**で解釈するのが基本。
Q. 座位でもできますか?
A. 可能(Modified FRT)。ただし同じ姿勢・座面条件で再検し、立位FRTと混在させないこと。
最終更新:2025-10-05