尺側手根屈筋（flexor carpi ulnaris）

尺側手根屈筋の概要

尺側手根屈筋は前腕浅層の最も尺側（小指側）に位置する筋肉で、起始を上腕骨内側上顆と尺骨に持ち、上腕頭は二関節筋として働きます。特徴として、

• 主作用：手関節の掌屈＋尺屈（斜め方向の動きに強く作用）

• 付着部：豆状骨に停止 → 小指外転筋の固定筋としても重要

• スポーツ動作での役割：バドミントンのスマッシュ、剣道の面打ちなど「手首のスナップ動作」に大きく関与

基本データ

解剖学Tips：肘部では上腕頭と尺骨頭の間（Osborne腱膜付近）を尺骨神経が走行し、ここが肘部管の狭窄ポイントになります。

機能と“動作別の貢献”

• 掌屈：**FCU＋橈側手根屈筋（FCR）**が主力。長掌筋（PL）・浅指屈筋（FDS）・深指屈筋（FDP）は補助。

• 尺屈：**FCU＋尺側手根伸筋（ECU）**が主力（拮抗の少ない純尺屈トルクを作りやすい）。

• スナップ動作：掌屈×尺屈の合成が要。バドミントンのスマッシュ、剣道の面打ち、野球のフォロースルーなどで重要。

• 把持の安定化：豆状骨経由で小指球機能を支持し、尺側手根の安定とTFCC周辺の負荷分散に寄与。

触診方法

1. 手関節を「掌屈＋尺屈」方向に力を入れてもらう

2. 手首小指側に腱が浮かび上がる → これが尺側手根屈筋腱

3. 腱を近位へたどると、前腕近位部で筋腹を触知可能

👉 前腕後面では上腕頭が、前面では尺骨頭が確認でき、筋間中隔も触知可能です。

ストレッチ（選択性を高めるコツ）

• 姿勢：肘伸展・前腕回外（掌を上）・手関節背屈＋橈屈・指伸展

• 方法：反対手で手関節を背屈＋橈屈へゆっくり誘導（15–30秒×2–3セット）。

筋力トレーニング

• 例①：ダンベル・リストカール（掌屈＋尺屈方向）

  • 肘伸展位を保ち、手関節を掌屈‐中間‐尺屈へコントロール。

  • 10–15回 × 2–4セット、反動は使わず等速で。

• 例②：ラケット／ボール競技

  • 終末可動域での“速いが小さな可動”（snap）を痛み0–2/10で繰り返し、耐久性と再現性を養う。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：手関節尺側～豆状骨付近の局所痛・灼熱感（ときに環指・小指側の張りや握力低下）。

• 誘因：手首の反復掌屈＋尺屈動作（ハンマー・包丁・ラケットの振り、ギター/ベースのピッキング固定、車のハンドルを強く握る）や前腕の長時間固定作業。

臨床／関連病態

• 肘部管症候群（尺骨神経）：

  • 狭窄部位＝FCU二頭間（Osborne腱膜）

  • 症状＝FCUの筋力低下、環指・小指のしびれ、小指球萎縮、把持力低下

  • 介入＝負荷修正（肘屈曲＋回外反復の制限）、神経スライダー、夜間肘伸展スプリントの検討

• 内側上顆炎（ゴルフ肘）：FCUは共同腱の一員。抵抗掌屈・尺屈で疼痛なら関与を疑う。

• FCU腱炎／尺側手関節痛：TFCC周辺の過負荷と併存しやすい。

• Guyon管症候群：遠位尺骨神経の絞扼。FCU腱停止部の豆状骨周囲の解剖を理解して鑑別。

よくある質問（FAQ）

Q1. 尺側手根屈筋が弱いと何が起きますか？
A. 掌屈時に尺屈や橈屈のブレが増え、手首の軌道が不安定になります。スナップ系競技ではインパクトの再現性低下として現れやすいです。

Q2. 触診でECUと混同します。見分け方は？
A. FCUは掌側尺側に腱が浮くのに対し、ECUは背側尺側で触れます。手関節を掌屈＋尺屈へ誘導するとFCUが、背屈＋尺屈だとECUが優位になります。

Q3. ストレッチはどんな人に勧める？
A. 野球・テニス・バドミントン・剣道などスナップ動作の多い競技、およびPC作業で尺側前腕～手関節に疲労がたまりやすい人に有効です。

Q4. 肘の内側のしびれが出ます。FCU由来？
A. 尺骨神経絞扼（肘部管）の可能性があります。夜間悪化、環指‐小指のしびれ、握力低下があれば早めに医療機関で評価を。