短橈側手根伸筋（extensor carpi radialis brevis）

短橈側手根伸筋の概要

• 位置：前腕後面の浅層。長橈側手根伸筋（ECRL）のすぐ後方内側を並走。

• 作用：手関節背屈が主、橈屈は弱い（停止が第3中手骨底のため）。肘屈曲には軽度に関与（特に前腕回内位）。

• 臨床的特徴：テニスのバックハンド等で酷使されやすく、**上腕骨外側上顆炎（テニス肘）**の主犯筋になりやすい。

基本データ

運動貢献度（順位）

※短橈側手根伸筋は、手関節の橈屈にはあまり貢献しません。

短橈側手根伸筋の触診方法

• 肢位：肘伸展・前腕軽度回内で手関節背屈＋橈屈に抵抗をかける。

• ポイント：外側上顆直下で腱・筋腹を追い、掌側寄りにECRL、そのやや背側にECRB。筋間中隔の感触で識別。

ストレッチ方法

• 端座位：肩伸展・肘伸展、前腕回内、手関節掌屈＋尺屈。

• 手背を台に置き体幹をゆっくり後方へ。ECRBが主に伸びる（痛みが出ない範囲・反動なし）。

筋力トレーニング

• 背屈カール（手背上）：前腕回内でダンベルを把持し、手関節をゆっくり背屈⇄戻し。

• エキセントリック重視：3–4秒かけてゆっくり下ろす。テニス肘の再発予防に有効。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：肘外側〜前腕橈側の鈍い痛み／灼熱感／張り、手背中央〜橈側のうずく痛み（長時間のタイピングやマウスで増悪）

• 誘因：反復する手関節伸展＋強い把持（ラケット、工具、調理、ゲーミング）、手首伸展位固定の長時間姿勢（マウス、キーボード、ピアノ）

関連疾患と要点

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）

• 病因：ECRB起始部の微小損傷・変性（過用）。

• 誘因動作：繰り返す手関節背屈＋回内位把持、バックハンドのインパクト遅れなど。

• 所見：外側上顆圧痛、抵抗性手関節背屈で痛み（Cozen徴候）、肘伸展・前腕回内・手関節掌屈のストレッチで痛み（Mill徴候）。

• ケア：活動量調整、前腕伸筋群のエキセントリック、把持フォーム修正、短期的にカウンターフォースバンド併用可。

後骨間神経（PIN）絞扼

• ECRB深部で神経刺激があると指伸展の筋力低下や疼痛。鑑別に注意。

よくあるQ&A

Q1. 橈屈の主力はどれ？
A. 主にECRLや長母指外転筋。ECRBの橈屈は補助的です。

Q2. どのストレッチ方向が効く？
A. 掌屈＋尺屈＋回内。伸筋腱全体を伸ばしつつ、痛みが強ければ関節内角度を緩める。

Q3. テニス肘でまず何を減らす？
A. 痛みの出る背屈反復・強握り動作を一時減量。代わりにエキセントリックとフォーム調整を先行。

Q4. 触診でECRLと混同する…
A. ECRLはやや掌側・近位で太め、ECRBはその背側で停止は第3中手骨。抵抗方向を変えて収縮差を確認。

最終更新：2025-10-07