胸最長筋の概要
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脊柱起立筋群の最長筋列の胸部ユニット。脊柱のやや内側寄り（起立筋の中央列）を縦走し、胸椎の伸展と同側側屈に強く関与。
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体幹後面では表層を広背筋・下後鋸筋などが覆うため、分層して触れるのがコツ。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 脊髄神経の後枝 |
| 髄節 | T1–L5（胸・腰髄の後枝による分節支配） |
| 起始 | 仙骨背面・腸骨稜後部・腰椎棘突起／棘上靱帯・胸腰筋膜（浅頭）＋**腰椎副突起（付属突起）**など（深頭） |
| 停止 | 胸椎横突起、第2–第12肋骨（肋骨角付近の縁）、一部胸腰筋膜深葉 |
| 栄養血管 | 後肋間動脈・腰動脈（背側枝） |
| 動作 | 胸腰椎の伸展（両側）、同側側屈（片側）、姿勢保持 |
触診のコツ
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体位：伏臥位。肩と殿をリラックス。
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ランドマーク：棘突起から指2–3本外側に縦の盛り上がり。起立筋の中で最も太く膨隆しやすいのが胸最長筋。
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収縮テスト：被検者に軽い胸椎伸展または同側側屈を指示→内外2条の帯状に硬くなる（内側：最長筋，外側：腸肋筋）。
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鑑別：さらに外側の縦走は腸肋筋、表層の斜走は広背筋。
姿勢・クリニカルメモ
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胸椎後弯の増強（猫背）では胸最長筋が延長・出力低下に陥りやすい。
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後弯の減少（フラット背）では胸最長筋や脊柱伸筋群の過緊張が背景にあるケースが多い。
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介入は胸郭可動性（前額面・水平面）の改善＋腹圧／呼吸の再教育と伸筋群の再学習をセットで。
ストレッチ
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座位前側方リーチ：椅子で足をやや開き、体幹を前屈＋反対側へ側屈しながら両上肢を遠くへ伸ばす。20–30秒×2–3回。
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注意：腰から反らず、胸椎を丸める意識。痛みや放散症状があれば中止。
筋力トレーニング
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胸椎ミニエクステンション：座位で胸郭を“上に長く”→胸椎だけをわずかに伸展（腰の過伸展は避ける）。
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ボールプレス伸展：座位で前方のボール／壁を前押しし、胸椎の伸展—肩甲帯下制を同時に作る。
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バードドッグ：四つ這いで対側上肢・下肢挙上保持（抗側屈・抗回旋で最長筋列を賦活）。
トリガーポイント（TP）
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主訴：胸椎〜背部中央の鈍痛・こわばり、肩甲間部への横走性の張り感、深呼吸や伸びでのつっぱり。
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誘因：長時間の猫背座位・PC作業、前屈位からの繰り返しの起き上がり、重い物を胸前で持つ動作、背部の冷え。
よくある質問（Q&A）
Q1：起立筋どうし（腸肋筋・最長筋）の狙い分けは？
A：棘突起からの距離で判断。最長筋は内側寄り、腸肋筋は外側。収縮テストで同側側屈を加えると差が出やすい。
Q2：デスクワークでの実用ケアは？
A：1時間ごとに胸椎の前額面運動（左右側屈）と胸郭回旋を小さく数回。座面を高めにして骨盤中間位＋胸郭を高く。
Q3：腰に痛みが出る…やって大丈夫？
A：痛みゼロ域の小可動域から。腰に痛みが出るなら胸椎主導の課題に限定し、殿筋群・腹圧の再教育を優先。
Q4：呼吸との合わせ方は？
A：伸展は吸気、ストレッチは呼気を基本に。肋椎関節の滑走がつき、胸最長筋の過緊張を抑えやすい。
Q5：広背筋と張りが混ざる
A：広背筋は上腕骨へ斜走。胸最長筋は肋骨・横突起に縦走。肩の動きを止めて胸椎だけを動かすと鑑別しやすい。
最終更新：2025-10-07