胸腸肋筋

触診のコツ

• 被覆：上部は肩甲骨、全体に広背筋が表層を覆う。

• ランドマーク：胸最長筋（longissimus thoracis）外側縁のさらに外側、肋骨角上を縦走するやや縦長の膨隆。

• 手順：うつ伏せで胸椎伸展を軽く入れてもらい、肩甲骨下角のやや内下方から外側へ指を滑らせると、第1–6肋骨角～第7–12肋骨角に沿った縦の盛り上がりとして触知しやすい。

ストレッチ

• 座位で脚を組み、体幹を前屈＋反対側へ側屈。必要に応じてわずかに反対回旋を加えるとテンションが乗る。

• 20–30秒×2–3回、痛みのない範囲で。呼吸はゆっくり呼気優位にして肋骨の可動も促す。

筋力トレーニング（選択的に）

• バードドッグ（四つ這いで対側上肢・下肢挙上保持）：体幹の抗伸展・抗側屈で胸腸肋筋を含む外側列を賦活。

• サイドベンド系（立位ダンベル、ケーブル）で同側側屈をコントロール。

• うつ伏せ胸椎伸展（小可動域）：胸最長筋との共収縮。頚の過伸展や肩すくめ代償は避ける。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：胸椎レベルの背部外側〜肋骨沿いに広がる鈍痛・張り感、深呼吸や体幹の側屈での違和感。

• 誘因：長時間の前屈み姿勢・片手作業での体幹側屈保持・掃き掃除やゴルフなどの反復体幹回旋。

クリニカルメモ

• 肋椎関節（肋骨角周囲）の滑走不全があると、胸腸肋筋が過活動になり胸椎伸展パターンが硬くなりやすい。

• 広背筋過緊張や肩甲帯下制位が続くと、外側列に負担集中。**胸郭モビリティ（前額・水平面）**と併せて介入すると安定。

• 背部痛の鑑別では、胸最長筋（やや内側）、広背筋（表層・外側）、**菱形筋（内側縁寄り）**との位置関係を押さえる。

よくある質問（Q&A）

Q1：胸腸肋筋は“背筋”トレで自然に鍛わる？
A：はい。ただし腰椎主導の伸展になりやすいので、胸椎だけを長くする意識で小可動域から始めると狙いやすいです。

Q2：呼吸運動との関係は？
A：肋骨角に付着するため、肋骨近接／下制寄与が出ます。**呼気ドリル（長めの呼気）**と組み合わせると過緊張の緩和に有効。

Q3：広背筋との見分け方は？
A：広背筋は上腕骨小結節稜へ向かう表層の斜走線維。胸腸肋筋は肋骨角に沿う縦走線維で、胸椎伸展で縦に盛り上がるのが目安。

Q4：ストレッチで肩や首が詰まる
A：肩甲帯下制・頚リラックスを優先し、体幹の前屈＋反対側屈を小さく。痛みやしびれが出るポジションは避けてください。

Q5：どの姿勢で硬くなりやすい？
A：猫背固定＋肩甲帯下制、あるいは反り腰で胸椎が伸展しないパターン。肋骨の前後・回旋モビリティ再獲得がカギです。