舌骨下筋(群)について
舌骨下筋群(infrahyoid muscles)とは、舌骨の下方に位置する4つの筋の総称です。
反対に、舌骨の上方に位置する筋は舌骨上筋群と呼ばれ、両者は嚥下や発声、頸部の安定性に重要な役割を果たします。
| 舌骨上筋群 | 舌骨下筋群 |
| ①顎舌骨筋 | ①甲状舌骨筋 |
| ②オトガイ舌骨筋 | ②胸骨舌骨筋 |
| ③顎二腹筋 | ③胸骨甲状筋 |
| ④茎突舌骨筋 | ④肩甲舌骨筋 |
①甲状舌骨筋
甲状舌骨筋(thyrohyoid)は、甲状軟骨と舌骨を結びつける筋肉です。
| 支配神経 | 第1頸神経(C1)の前枝 |
| 起始 | 甲状軟骨 |
| 停止 | 舌骨体 |
| 動作 | 舌骨を押し下げて固定、 嚥下時に喉頭を挙上 |
②胸骨舌骨筋
胸骨舌骨筋(sternohyoid)は、胸骨と舌骨を結びつける筋肉です。
| 支配神経 | 頚神経叢(C1-C3)の頚神経ワナ |
| 起始 | 胸骨柄の後面と胸鎖関節 |
| 停止 | 舌骨体の下縁 |
| 動作 | 喉頭と舌骨を押し下げる、 舌骨を固定 |
③胸骨甲状筋
胸骨甲状筋(sternothyoid)は、胸骨と甲状軟骨を結びつける筋肉です。
| 支配神経 | 頚神経叢(C1-C3)の頚神経ワナ |
| 起始 | 胸骨柄の後面 |
| 停止 | 甲状軟骨 |
| 動作 | 喉頭と舌骨を押し下げる、舌骨を固定 |
④肩甲舌骨筋
肩甲舌骨筋(omohyoid)は、肩甲骨と舌骨を結びつける筋肉です。
| 支配神経 | 頚神経叢(C1-C3)の頚神経ワナ |
| 起始 | 肩甲骨の上縁 |
| 停止 | 舌骨体 |
| 動作 | 喉頭と舌骨を押し下げる、舌骨を固定、頚筋膜を緊張させて内頸静脈を開く |
舌骨下筋群の運動貢献度(順位)
| 貢献度 | 頸部屈曲 |
| 1位 | 斜角筋群 |
| 2位 | 舌骨下筋群 |
| 3位 | 椎前筋群 |
| 4位 | - |
舌骨下筋群の触診法(位置確認)
⚠️ 重要:強圧は避ける(甲状腺・頸動脈・気管などが近いため)
| 筋名 | 触診のポイント |
|---|---|
| 胸骨舌骨筋・胸骨甲状筋 | 舌骨と胸骨柄の間の前頸部中央に縦走。 嚥下運動時に舌骨が上下するため、嚥下動作中に動きを感じ取ると分かりやすい。 |
| 甲状舌骨筋 | 甲状軟骨上縁から舌骨に走行。 甲状軟骨のすぐ上外側を軽く触れ、嚥下時にわずかに硬くなる。 |
| 肩甲舌骨筋 | 鎖骨内側上方〜舌骨に斜めに走行。 胸鎖乳突筋の内側縁を軽く触れ、発声や嚥下時に張力を感じる。 |
📌 触診のコツ
-
被検者:仰臥位または座位で頸を軽く伸展
-
舌骨の位置(下顎下縁のやや下)を基点にして筋を探す
-
嚥下や発声をしてもらい、筋が硬くなる瞬間を感じる
💆♀️ 舌骨下筋群のリリース法
深部なので「間接的なリリース(周囲筋や筋膜を緩める)」が基本
① 前頸部軟部組織リリース
-
被検者:仰臥位
-
検者:下顎角〜舌骨下縁に両母指を軽く当てる
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軽く皮膚をすべらせるように左右・上下にゆらす
-
舌骨を軽く前後に動かすと緊張が緩みやすい
② 舌骨モビライゼーション
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舌骨を親指と示指でつまむ(甲状軟骨より上に位置)
-
左右・前後にゆっくり動かす
-
嚥下後などに実施するとより効果的
③ 呼吸誘導でのリリース
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軽く舌骨下に触れながら、深呼吸をゆっくり繰り返す
-
吸気で舌骨が上がり、呼気で下がる動きを利用して筋の滑走を誘導する
⚠️ 注意点
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頸動脈・甲状腺・気管が近いため、強圧や持続的圧迫は避ける
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甲状腺疾患や頸動脈病変がある場合は禁忌
-
軽い不快感や咳反射が出ることもあるので患者に説明してから実施
🧘♀️ 舌骨下筋群のストレッチ
目的:過緊張を緩めて嚥下・発声・呼吸をスムーズにする
| 方法 | ポイント |
|---|---|
| ① 顎引き+頸伸展ストレッチ | 両手の指先で顎先を後上方(斜め後ろ)に押し込むようにしながら、頸椎をゆっくり伸展方向へ誘導。 → 舌骨を前上方に引き上げ、下筋群が間接的に伸ばされる |
| ② 側屈+伸展ストレッチ | 手を反対側の側頭部にかけて頸を側屈+伸展。 → 片側の舌骨下筋群を伸ばしやすい |
| ⚠️ 注意 | 強い伸展は椎骨動脈圧迫や頸部めまいを起こすことがあるため、軽く・痛みない範囲で行う |
📌 補足
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舌骨下筋群は嚥下や呼吸時に反射的に伸縮しているので、深呼吸や嚥下運動と併用すると伸びやすいです。
💪 舌骨下筋群の筋力トレーニング
目的:舌骨と喉頭の安定性を高め、嚥下・発声や頸部安定を補助
| 方法 | ポイント |
|---|---|
| ① 仰臥位頭部リフト(頸部屈曲) | ベッド端から頭をやや出し、頸をゆっくり屈曲して頭部を持ち上げる。 → 頸前筋全体(特に椎前筋+舌骨下筋群)に負荷 |
| ② 抵抗付き顎引き | 両手の指先で顎を後上方に押し込むように軽く抵抗をかけながら、頸を屈曲方向に力を入れる。 → 舌骨が固定され、下筋群が等尺性に働く |
| ⚠️ 注意 | 舌骨下筋群だけを選択的に鍛えるのは難しいので、深頸屈筋(長us colliなど)と協調的に鍛える意識が重要 |
📌 補足
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舌骨下筋群は持久的に働く支持筋なので、**高負荷よりも軽負荷・長時間保持(5〜10秒×複数回)**が適します。



