足の底側骨間筋（planter interrossei F）

走行・層構造のポイント

• 中足骨軸側（第2趾側）起始→同側基節底への一直線の内側線維。

• 中央層（いわゆる中足筋群）を構成する代表筋（ほかに背側骨間筋・虫様筋など）。

• 背側骨間筋は第2趾を中心に外転、底側骨間筋は第2趾へ内転——役割は対。

触診と機能評価のコツ

• 体位：背臥位または坐位で足をリラックス。

• 内転テスト：第3–5趾のMTPを軽く屈曲させた状態で第2趾側へ引くと、対応する筋が収縮。

• 抵抗付与：第3–5趾の内転抵抗で足底中足骨間の深部収縮が再現。

• 鑑別：虫様筋は主にMTP屈曲＋IP伸展だが内外転は弱い。内外方向のトルクが明確なら底側骨間筋の寄与が大。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：前足部（中足骨間～中足骨頭の間）のうずくような痛み・足底のコリ感・開帳足に伴う指間の圧痛。

• 誘因：長時間の立位やつま先立ち、硬い床での仕事、幅の合わない靴で中足部が押し込まれる動作の反復。

クリニカルメモ

• つま先の広がり（開張足）や横アーチ低下では、内転保持力が低下し、前足部の荷重分散が悪化。

• 内反小趾／中足骨頭部痛の一部で、第4・5趾の内外配列異常と関連。

• 内反捻挫後や狭いトゥボックス靴で腱膜滑走不全→MTPの細やかな内外制御が落ちることも。

セルフケア（例）

• 活性化ドリル：ゴムバンドで第3–5趾を外側へ牽引しつつ、**第2趾方向へ“軽く内転＋MTP屈曲”**を行う（3–5秒保持×8–10回）。

• 協調トレ：**虫様筋のMTP屈曲（IP伸展）とセットで行い、“屈曲しつつ揃える”**感覚を学習。

• ストレッチ：過緊張時は第3–5趾を外側へ軽く開く＋MTP軽伸展で短縮を和らげる。

よくある質問（Q＆A）

Q1：第2趾は内転しないの？
A：しない。第2趾は中間軸なので、運動用語としては外転のみ（左右対称に離れる動き）。

Q2：背側骨間筋との実用上の違いは？
A：背側＝外転／底側＝内転が本質。どちらもMTP屈曲＋IP伸展に関与するが、内外方向の主トルクが異なる。

Q3：横アーチ改善には何を鍛える？
A：底側骨間筋＋虫様筋で**“MTP屈曲しつつ趾を揃える”、さらに母趾内外転筋・短母趾屈筋で遠位横アーチ**を補強。

Q4：前足部の胼胝（2–3趾頭）が痛い
A：横アーチ低下の可能性。底側骨間筋の内転保持＋虫様筋の屈曲制御、必要に応じ横アーチサポートを検討。

Q5：触診が難しい
A：足底深部で薄い。第3–5趾MTP軽屈曲＋内転抵抗で深層の締まりを感じ取り、同時に趾背で腱膜の張りを触れるとわかりやすい。