頭最長筋

触診のコツ

1. 体位：座位または仰臥位で頭頚をわずかに伸展。

2. ランドマーク：乳様突起の直後・後下方に指腹を置き、**SCM後縁と頚板状筋前縁の“隙間”**へ深くアプローチ。

3. 収縮テスト：軽い同側回旋＋同側側屈＋わずかな伸展を指示すると、深層で縦走する索状の緊張を捉えやすい。

4. 鑑別：

   • 頚板状筋はより表層・外側、繊維方向が斜走。

   • 頭半棘筋はより内側・深層で、同側回旋より反対側回旋抑制に寄与。

ストレッチ

• 自伸張：両手を頭後方に添え、軽く屈曲→反対側へ側屈＋反対側へ回旋。20–30秒×2–3回。
  （例：右頭最長筋を伸ばす→左側屈＋左回旋を加える）

• ポイント：肩は下制、顎を引きすぎない。しびれ・放散痛があれば中止。

筋力トレーニング（選択的に）

• タオル等尺性エクステンション：後頭部にタオル、伸展方向へ5秒押し×8–10回（痛みゼロ域）。

• 等尺性側屈・回旋：側頭部や頬骨に手を当て、同側側屈／同側回旋へ軽抵抗。

• 注意：頚部を反らしすぎず、**胸郭を“上に長く”**保つ。上位頚の過伸展・肩すくめ代償はNG。

クリニカルメモ

• 前方頭位・猫背で短縮／過活動化しやすく、後頭下筋群・上斜角筋とともに緊張性頭痛・頚性めまいの一因になることがある。

• 頚板状筋の過緊張とセットで硬くなるケースが多い。胸椎伸展可動化・肩甲帯下制の再教育を併用すると安定。

• 触診は椎骨動脈走行や神経への過圧に注意し、強圧は避ける。

よくある質問（Q＆A）

Q1：頭最長筋と頚板状筋、どちらを優先してほぐす？
A：症状の再現性で判断。多くは両者の協調不全なので、板状筋の表層リリース→頭最長筋の軽伸張の順が無難。

Q2：片頭痛の原因になりますか？
A：直接因ではないものの、後頚部筋のトリガーが頭部放散痛を助長することはある。神経症状・夜間増悪は受診を。

Q3：安全なセルフトレの順序は？
A：①胸郭・肩甲帯の整え（呼吸／下制）→②等尺性（伸展・側屈・回旋）→③痛みのない範囲の等張へ漸増。

Q4：どの姿勢で悪化しやすい？
A：長時間PC作業の前方頭位。画面・椅子高さを整え、顎引き＋胸郭を高く保つ。

Q5：触診でSCMしか触れない
A：SCM後縁を後内側へ“くぐる”イメージで深部へ。乳様突起直下で縦方向に走る索状を探す。