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三角筋

この記事では、三角筋(deltoid)に関する充実したデータを閲覧できます。

三角筋の概要

三角筋の起始停止1

三角筋の起始停止2

三角筋は上肢で最も体積が大きい筋肉であり、その作用の違いから、①鎖骨部(前部)、②肩峰部(中部)、③肩甲棘部(後部)に分けられます。

ギリシャ文字のdelta(Δデルタ)とeidos(~のような)の単語で構成されており、筋全体を広げると三角形(Δの形)になります。

肩関節を動かすうえで最も強力に作用しますが、力を発揮するためには回旋筋腱板による肩甲上腕関節の固定力が必要不可欠です。

腱板が機能していない場合、三角筋の作用で上腕骨頭が上方偏移し、肩峰や烏口突起と衝突してインピンジメントを起こします。

基本データ

支配神経 腋窩神経
髄節 C5-6
起始 ①鎖骨部:鎖骨の外側1/3の前縁

②肩峰部:肩甲骨の肩峰

③肩甲骨棘部:肩甲骨の肩甲棘の下縁

停止 上腕骨の三角筋粗面
動作 ①鎖骨部:肩関節屈曲,水平外転,内旋

②肩峰部:肩関節外転

③肩甲骨棘部:肩関節伸展,水平外転,外旋

筋体積 792
筋線維長 9.7
速筋:遅筋(%) 42.957.1

運動貢献度(順位)

貢献度

肩関節屈曲

肩関節伸展

肩関節外転

1 三角筋(前部) 広背筋 三角筋(中部)
2 大胸筋(上部) 大円筋 棘上筋
3 上腕二頭筋 三角筋(後部) 前鋸筋
4 前鋸筋 上腕三頭筋(長頭) 僧帽筋

ポジションによる作用の変化

三角筋の作用は肩関節のポジションによって多様に変化するため、それを考慮したうえで筋機能については評価していく必要があります。

以下にまとめた表を掲載しておきます。

下垂位

90度屈曲位

90度外転位

前部線維 屈曲・内旋 屈曲・内旋 水平内転
中部線維 外転 水平内転・水平外転 外転
後部線維 伸展・外旋 水平外転 水平外転

三角筋中部線維は肩関節90度屈曲位にて水平内外転の軸を通過するため、前方線維は水平内転に、後方線維は水平外転に作用します。

三角筋の触診方法

三角筋は簡単に触ることができますので、是非とも写真を見ながら自分で触って確認してみてください。

1.鎖骨部(前部)

自己触診:三角筋前部

写真では、人差し指で前部と中部の筋間中隔を触診しています。

前部線維の内縁は肩屈曲に伴い出現する鎖骨下窩(三角形のへこみ部分)の外縁ですので、視診ですぐに把握できます。

2.肩峰部(中部)

自己触診:三角筋中部

写真では、肩関節を軽度伸展位にて外転させ、人差し指で後部との筋間中隔を触診しています。

中部線維は肩関節を外転させることで、前部と後部との筋間中隔を探るようにして触診するとわかりやすいです。

3.肩甲骨棘部(後部)

自己触診:三角筋後部

写真では、肩関節を外転させて中部と後部の筋間中隔を触診しています。

後部線維は肩関節を90度外転させた状態から水平伸展させることで、容易に触診することが可能です。

ストレッチ方法

1.鎖骨部(前部)

三角筋前部のストレッチ

端座位にて肩関節伸展・外旋、前腕回外位とし、両手をベッド後方に置いて、肘を徐々に屈曲していきながら肩関節を伸展・内転させます。

2.肩峰部(中部)

三角筋中部のストレッチング

肩関節を軽度屈曲位、肘関節軽度屈曲位、前腕回内位とし、もう片方の手で肘を体幹に引き寄せ、肩関節を内転させていきます。

3.肩甲骨棘部(後部)

三角筋後部のストレッチ

肩関節と肘関節を屈曲位、前腕を回内位にし、もう片方の手で肘を側方に引き寄せながら、肩関節を水平内転させていきます。

筋力トレーニング

1.鎖骨部(前部)

三角筋前部の筋力トレーニング

立位にてダンベルを把持し、肩の高さになるまで上肢を屈曲させていきます。

フロントレイズという方法で三角筋前部を選択的に強化します。

2.肩峰部(中部)

三角筋中部の筋力トレーニング

立位にてダンベルを把持し、肩の高さになるまで上肢を外転させていきます。

サイドレイズという方法で三角筋中部を選択的に強化します。

3.肩甲骨棘部(後部)

三角筋後部の筋力トレーニング

立位にてダンベルを把持し、上がるところまで上肢を伸展させていきます。

バックレイズという方法で三角筋後部を選択的に強化します。

圧痛点と関連痛領域

1.鎖骨部(前部)

三角筋前部の圧痛点と関連痛領域

三角筋前部の圧痛点は、肩関節前方 に現れますので、指圧を加えながら最も疼痛と硬結が存在する部位を探してからほぐしていきます。

2.肩峰部(中部)

三角筋中部の圧痛点と関連痛領域

三角筋中部の圧痛点は、3本のベクトル(三角筋中部・棘上筋・上腕二頭筋長頭)が収束する肩峰の尾側に現れます。

治療では上腕二頭筋長頭腱に対応するように、三角筋に対してマッサージを加えるようにしていきます。

3.肩甲骨棘部(後部)

三角筋後部の圧痛点と関連痛領域

三角筋後部の圧痛点は、上腕三頭筋長頭と三角筋後部の間溝に出現し、三角筋の伸筋線維が入り込む点に限局されます。

アナトミートレイン

アナトミートレイン|SBAL|スーパーフィシャル・バックアーム・ライン

三角筋はSBAL(スーパーフィシャル・バックアーム・ライン)の筋膜経線上に位置しています。

肩関節外側部に痛みを訴える場合

外側液過隙|四角間隙

三角筋中部(肩関節外側)に痛みを訴える患者は多いですが、実際にそれで三角筋をマッサージしてみても痛みがとれない場合がほとんどです。

その理由として、三角筋に問題があるのではなく、三角筋を支配している腋窩神経に問題がある場合があります。

肩関節周囲炎や腱板損傷では、疼痛や代償動作で肩周囲筋に過度な緊張を起こし、腋窩神経の通り道である四角間隙で神経が絞扼されます。

腋窩神経は肩関節外側の知覚領域を支配していますので、その領域に知覚異常が起こり、結果的に三角筋中部あたりの痛みを訴えるようになります。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在はフリーランスとして活動しています。詳細はコチラ
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