大円筋の概要
大円筋は肩甲骨の外側縁〜下角から起こり、**上腕骨・小結節稜（結節間溝の内側唇）**に停止。役割は肩関節の伸展・内転・内旋。広背筋と強く協調し、しばしば共同腱様に癒合します。
小円筋（外旋）とは名前が似ていますが支配神経・作用ともに別物です。
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肢位で作用が変化：
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1st（下垂位）：弛緩気味で寄与は小。
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2nd（屈曲90°）：内旋・伸展が強まる。
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3rd（外転90°）：内旋・内転で安定化に寄与。
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基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 肩甲下神経 |
| 髄節 | C5–C6（C6優位）※C7を含める場合もあり |
| 起始 | 肩甲骨外側縁下部〜下角 |
| 停止 | 上腕骨小結節稜（結節間溝の内側唇） |
| 栄養血管 | 肩甲回旋動脈、胸背動脈（＝肩甲下動脈枝） |
| 動作 | 肩関節伸展・内転・内旋 |
| 筋体積 | 231㎤ |
| 筋線維長 | 14.8㎝ |
運動貢献度（目安・参考）
| 貢献度 | 肩伸展 | 肩内転 | 肩内旋 |
|---|---|---|---|
| 1位 | 広背筋 | 広背筋 | 肩甲下筋 |
| 2位 | 大円筋 | 大胸筋（下部） | 大胸筋 |
| 3位 | 三角筋（後部） | 大円筋 | 広背筋 |
| 4位 | 上腕三頭筋（長頭） | 上腕三頭筋（長頭） | 大円筋 |
要点：大円筋は広背筋の補助＋内旋バイアスとして働く場面が多い。
大円筋の触診方法
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2ndポジション（屈曲90°）で内旋運動を軽く繰り返してもらう。
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肩甲骨下角〜外側縁に沿って索状でコロコロした収縮を触知。上方の小円筋との境界は、内旋⇄外旋を交互に入れると判別しやすい。
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上腕近位では広背筋腱との移行部で組織連続を感じやすい。
ストレッチ方法
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方法：片手を頭の後ろへ。反対手でその手首を把持し、前腕を後方へ押しつつ頸を軽く伸展。
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注意：体幹の反り（代償）を抑えると大円筋に狙い撃ち。
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目安：20–30秒 × 3–4回、痛み3/10以内。
筋力トレーニング
チューブ・ロウ（長座）
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足裏にチューブをかけ、腕を遠くへ伸ばした位置から開始→体幹を反らさずに肘を胴体より後ろへ引き切る。
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10–15回 × 2–3セット。
コツ：肩をすくめない／胸を過度に張らない。狙いは「肩関節の伸展＋内旋方向の張力」。
トリガーポイント（TP）
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主訴：肩後外側〜後腋窩の鋭い痛み（肘を机に置く・上棚へ手を伸ばす前上方リーチで再現しやすく、肩の挙上が詰まる感）。
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誘因：背伸びや前傾での上方リーチ、懸垂・ラットプル等のプル動作反復、重い物の牽引／持ち上げ、長時間の腕下制後の急な挙上。
関連する臨床トピック
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肩関節周囲炎（五十肩）：大円筋〜広背筋の攣縮/圧痛で屈曲・外旋が制限されやすい。ソフトなリリース＋軽負荷自動で即時に屈曲域が伸びる例あり。
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投球障害肩：終末相の伸展・内旋優位が過剰だと後下方タイトネスが残存しやすい。
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四角間隙症候群：境界は上＝小円筋／下＝大円筋／内＝上腕三頭筋長頭／外＝上腕骨。腋窩神経・後上腕回旋動脈が圧迫されると外側肩部のしびれ・外転筋力低下。隣接の内側腋窩隙（三角間隙）は肩甲回旋動脈が通り棘下筋を灌流。
よくある質問（Q&A）
Q1. 大円筋と広背筋、どちらを優先して鍛える？
A. 同時に。実働は広背筋が主、大円筋は補助＋内旋バイアス。まずは肩甲帯の安定と正しい伸展軌道を軽負荷で習得。
Q2. ストレッチで“正解”の伸びはどこ？
A. 後腋窩線〜肩甲骨外側縁の奥。腰が反る・肋骨が前に出るなら代償なので強度を下げて再セット。
Q3. 一番“効く”肢位は？
A. 2nd（屈曲90°）の伸展＋内旋で存在感。下垂位では相対的に寄与が小さい。
Q4. 小円筋との見分けは？
A. 作用が逆（小円筋＝外旋）。内旋で硬くなる→大円筋／外旋で硬くなる→小円筋。
最終更新：2025-10-20