大腿筋膜張筋

この記事では、大腿筋膜張筋(tensor fasciae latae)に関する充実したデータを閲覧できます。

大腿筋膜張筋の概要

大腿筋膜張筋の起始停止

大腿筋膜張筋の起始停止2

大腿筋膜張筋は大腿外側に位置する筋肉で、停止部は大殿筋とともに腸脛靭帯に移行します。

上前腸骨棘の外側から起始したのち、大転子の前方を通過して腸脛靭帯に至るため、股関節外転に加えて屈曲と内旋運動にも作用します。

そのため、歩行時には股関節が外旋するのを防ぎ、膝関節を安定させながら下肢の振り出しを調整するといった役割があります。

腸脛靭帯と大腿筋膜張筋

基本データ

支配神経 上殿神経
髄節 L4-5
起始 腸骨稜外唇の前部、上前腸骨棘、大腿筋膜の深面
停止 腸脛靭帯を介して脛骨外側顆の下方につく
栄養血管 上殿動脈
動作 股関節の屈曲・内旋・外転

膝関節の伸展(※膝関節深屈曲位では屈曲作用に変化)

大腿筋膜の緊張 

筋体積 76
筋線維長 9.5
速筋:遅筋(%) 50.050.0
筋連結:大殿筋、中殿筋、縫工筋、腸骨筋、小殿筋、足底筋、外側広筋

運動貢献度(順位)

貢献度

股関節屈曲

股関節外転

股関節内旋

1 大腰筋 中殿筋 中殿筋(前部)
2 腸骨筋 大殿筋(上部) 小殿筋(前部)
3 大腿直筋 大腿筋膜張筋 大内転筋
4 大腿筋膜張筋 小殿筋 恥骨筋

※大腿筋膜張筋は股関節の「屈曲+内旋+外転」に複合的に働く筋であり、個別の屈曲や外転に働く貢献度としては低くなっています。

大腿筋膜張筋の作用の変化

腸脛靭帯の作用変化

大腿筋膜張筋の膝関節への作用は軽度屈曲位では伸展作用、深い屈曲角度では屈曲作用へと変化します。

これは大腿筋膜張筋の移行先である腸脛靭帯が軽度屈曲位では膝関節軸の前方を、深い屈曲位では後方を走行することに起因しています。

腸脛靭帯は膝関節が45度屈曲位を境界として、その作用方向が変化します。

大腿筋膜張筋の触診方法

自己触診:大腿筋膜張筋

浅層に位置している筋肉なので触診は容易で、上前腸骨棘のすぐ後方にて起始部を触知することができます。

写真では、大腿筋膜張筋の固有の動きである股関節の屈曲・外転・内旋の複合運動を行ってもらい、筋肉の収縮を触知しています。

スレッチ方法

大腿筋膜張筋のストレッチング2

立位で両脚を交差させ、後ろの足に向けて上体を傾けます。

大腿筋膜張筋を選択的に伸張するために、股関節の伸展・外旋の動きを入れながら実施します。

大腿筋膜張筋のストレッチング

ストレッチ側の膝関節を伸展してベッドの端から垂らし、股関節を内転します。

その際に骨盤の回旋が起こらないように注意します。

筋力トレーニング

大腿筋膜張筋の筋力トレーニング

大腿筋膜張筋の固有の動きである股関節の屈曲・内旋・外転の動きを入れながら、側臥位で下肢を挙上していきます。

圧痛点と関連痛領域

大腿筋膜張筋の圧痛点と関連痛領域

大腿筋膜張筋は股関節外転に働くため、外方運動配列の筋膜に属します。

圧痛点(トリガーポイント)は腸脛靭帯の中央に出現し、関連痛は主に膝関節外方に出現します。

アナトミートレイン

アナトミートレイン|LL|ラテラル・ライン|大腿筋膜張筋

大腿筋膜張筋はLL(ラテラル・ライン)の筋膜経線上にあり、LLは体幹の側屈や股関節の外転、足の外反といった運動機能に関与するラインになります。

姿勢保持では前後左右のバランスをとっており、他の浅層ライン(SFL,SBL,SPL)を仲介する役割を担います。

歩行時の筋活動

大腿筋膜張筋の歩行時の筋活動

上図では、歩行における股関節の屈曲角度と大腿筋膜張筋が活動する時期をまとめています。

大腿筋膜張筋は遊脚終期(TSw)から立脚終期(TSt)まで、非常に長い間にわたって活動する筋肉になります。

遊脚終期は膝関節が0度となって接地に備えるため、腸脛靭帯を緊張させて股関節の外旋を防ぎ、膝関節を安定させるために働いています。

接地後も適度な緊張状態を保つことで片脚立位を支持し、立脚終期の後半より緊張が抜けていくといった流れを示します。

関連する疾患

  • 腸脛靱帯炎
  • Osgood-Schlatter病
  • 上前腸骨棘裂離骨折
  • 思春期脊椎分離症 etc.

腸脛靭帯炎(ランナー膝)

膝関節外側の痛み|腸脛靭帯炎1

腸脛靭帯は膝関節伸展時には大腿骨外側上顆の前方に位置し、屈曲時には後方に移動します。

そのため、膝の屈伸動作が繰り返されると大腿骨外側上顆で擦れてしまい、それが長時間にわたって繰り返されると腸脛靭帯が炎症を起こします。

腸脛靭帯炎はマラソン選手やランニングを習慣にしている人たちに発生しやすいことから、別名でランナー膝とも呼ばれています。

昨今は健康ブームの影響からランニングをされている人が増えているため、ランナー膝は増加傾向にあります。

Osgood-Schlatter病

オスグッド・シュラッター病

オスグッド・シュラッター病は、まだ骨端線が閉じていない10代前半のスポーツ習慣保持者に好発する脛骨結節部の疼痛疾患です。

発生機序としては、大腿四頭筋が強い収縮を繰り返すことで骨端軟骨板に牽引ストレスが加わり、損傷することで発症します

オスグッド・シュラッター病のほとんどのケースにおいて、大腿直筋や外側広筋、大腿筋膜張筋の拘縮が合併しています。


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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。詳細はコチラ
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