大腿筋膜張筋の作用・ストレッチ・臨床評価

大腿筋膜張筋の概要

大腿筋膜張筋の起始停止２

大腿筋膜張筋は大腿外側に位置する筋肉で、停止部は腸脛靭帯に移行します。大転子の前方を通過して腸脛靭帯に至るため、股関節外転に加えて屈曲と内旋運動にも作用します。
そのため、歩行では外旋偏位の抑制と膝外側安定化に寄与。小筋ながら骨盤の前額面安定で重要（中殿筋と協調）。

基本データ

項目	内容
支配神経	上殿神経
髄節	LL4–S1（臨床的にはL4–L5優位と表現されることも）
起始	腸骨稜外唇の前部、上前腸骨棘（ASIS）前外側、大腿筋膜（筋膜張筋）深葉
停止	腸脛靭帯（ITB）を介して脛骨外側顆前外側
栄養血管	上殿動脈、大腿外側大腿回旋動脈（上行枝）ほか（個人差あり）
動作	股：外転・屈曲・内旋膝：伸展補助（※膝深屈曲では屈曲補助へ変化）／腿筋膜の緊張
筋体積	76㎤
筋線維長	9.5㎝
速筋：遅筋(%)	50.0：50.0

大腿筋膜張筋の作用の変化

大腿筋膜張筋は腸脛靭帯を介して膝関節にも影響します。

膝軽度屈曲位：腸脛靭帯は膝関節軸の前方 → 伸展作用
膝深屈曲位：腸脛靭帯は膝関節軸の後方 → 屈曲作用

このため、膝45°屈曲位を境に作用が変化します。

触診方法

浅層にあるため触診は容易
上前腸骨棘のすぐ後方に起始部を触知できる
被験者に股関節の屈曲・外転・内旋を同時に行ってもらうと収縮を触れやすい

ストレッチ方法

立位クロスオーバー

伸ばす側脚を後ろで交差。
股内転＋骨盤は正面を保ちつつ体幹を反対側へ側屈。
20–30秒 × 2–3回。骨盤の回旋が出ないように。

ベッド端（Thomas変法／ITB狙い）

片膝抱えでベッド端に仰臥。
伸ばす側は股伸展・外旋・内転を軽く入れ、膝伸展で下垂。
腰の反り・骨盤回旋に注意。しびれや鋭痛は中止。

筋力トレーニング

側臥位で下肢を挙上
股関節屈曲・内旋・外転を同時に行う
低負荷・高回数での持久的トレーニングが有効（遅筋50%）

トリガーポイントと関連痛領域

主訴：大転子外側〜大腿外側（腸脛靭帯ライン）にかけての鈍い痛み・張り・外側膝周囲の関連痛（いわゆる大転子周囲炎/ITB様の症状に似る）。
誘因：長時間の立位・片脚荷重・歩行/ランでの股関節軽度屈曲＋内旋/内転の反復、サイドポジションでの寝姿勢、デスクワークでの浅い座位保持など。

短縮・過活動のサイン

骨盤前傾の助長（腸腰筋や大腿直筋短縮と併走しやすい）
股外旋制限→骨盤回旋で代償しお尻を振る歩容
膝外側の張り（ITBテンション増大）

緊張を高める要因

長時間ウォーキング/ランニング、不整地、荷重＋ねじり
摩耗した靴、**モートン足（前足部過負荷）**など足部不安定
骨盤帯/股のアライメント不良（反り腰，前捻角増大など）

アナトミートレイン

大腿筋膜張筋は**LL（ラテラルライン）**に属する
体幹の側屈、股関節外転、足の外反などに関与
他の浅層ライン（SFL・SBL・SPL）と連結し、姿勢制御やバランス調整にも関与

歩行時の筋活動

**遊脚終期（TSw）〜立脚終期（TSt）**まで長時間活動
遊脚終期：腸脛靭帯を緊張させ股関節外旋を防ぎ、膝関節を安定
接地後：片脚立位を支持し、立脚終期後半で緊張が緩む

Q＆A（実務に役立つ要点）

Q1. TFLはいつ緊張しやすい？
A. 長時間の歩行/ラン，不整地，荷物運搬，摩耗した靴や足部不安定時。骨盤前傾＋反り腰でも代償的に過活動化。

Q2. TFLの硬さが歩容へ与える影響は？
A. 股外旋制限→骨盤回旋で代償し横揺れ（hip sway）が増大。膝外側の過緊張や接地安定性低下にも波及。

Q3. ストレッチのコツは？
A. 股：伸展＋外旋＋内転を同時に軽く入れ，骨盤正面を保持。回旋が混ざると伸びが逃げるので鏡チェック推奨。

Q4. ランナー膝とTFLの関係は？
A. TFLはITBを介して膝外側へ張力を伝達。屈伸反復＋45°付近での擦過で炎症が起きやすく，TFL/ITBの柔軟化と荷重線修正が有効。

Q5. フォームローラーは有効？
A. 痛覚過敏がなければITB遠位〜外側広筋の境界を軽～中等度圧で短時間。強圧長時間は逆効果になりうるので注意。

最終更新：2025-10-20

大腿筋膜張筋（tensor fasciae latae）