【専門職向け】腓腹筋の触診やストレッチを解説

この記事では、腓腹筋(gastrocnemius)に関する充実したデータを閲覧できます。

腓腹筋の概要

腓腹筋の起始停止

腓腹筋は下腿後面表層に位置する筋肉で、語名はgastro(胃:腹)とcnemius(脛)から構成されています。

膝関節と足関節をまたぐ二関節筋であるため、足関節の底屈と膝関節の屈曲に作用します。(ヒラメ筋は足関節の底屈のみ)

ヒラメ筋と比較して日常生活(歩行)ではあまり使用されず、走るなどの緊急時に使用される筋肉であるため、白筋線維の割合が高いです

ただし、腓腹筋の内側頭は外側頭よりも赤筋線維が豊富であり、日常的に使用されやすい傾向にあります。

基本データ

支配神経 脛骨神経
髄節 S1-2
起始 ①外側頭:大腿骨の外側上顆

②内側頭:大腿骨の内側上顆

停止 踵骨隆起
動作 足関節の底屈、膝関節の屈曲
筋体積 322
筋線維長 5.0
速筋:遅筋(%) 51.848.2

運動貢献度(順位)

貢献度

足関節底屈

膝関節屈曲

1 ヒラメ筋 半膜様筋
2 腓腹筋 半腱様筋
3 長腓骨筋 大腿二頭筋
4 腓腹筋

※足関節底屈に対する腓腹筋の貢献度はヒラメ筋よりも低い

下腿三頭筋の概要

下腿三頭筋2

下腿三頭筋は腓腹筋とヒラメ筋の総称で、ふたつの筋は踵骨隆起に停止する際にアキレス腱を形成します。

アキレス腱は人体で最も強靱かつ太い腱であり、長さは約15㎝ほどです。

前述したようにヒラメ筋は遅筋線維が豊富なため、持久力が必要な普段の歩行にはヒラメ筋が、瞬発力が必要な走行には腓腹筋が主に活躍します。

腓腹筋の触診方法

腓腹筋

写真では、膝関節伸展位での足関節底屈運動にて、腓腹筋外側頭の収縮を触知しています。

下腿の断面図

下腿中央の断面図|腓腹筋

下腿中央を断面でみた場合、腓腹筋は外側に位置してヒラメ筋を囲い込んでいることがよくわかります。

ヒラメ筋の奥には強力な筋膜が張っており、さらに奥には後脛骨動静脈が通過しています。

そのため、下腿三頭筋(とくにヒラメ筋)が収縮することで後脛骨静脈の血流が促進され、浮腫などの予防につながります。

ストレッチ方法

腓腹筋のストレッチング

膝関節伸展位で台(本など)に足先を乗せて足関節を背屈させます。

下腿を内旋することで腓腹筋内側頭を、外旋すること腓腹筋外側頭を選択的に伸張することができます。

筋力トレーニング

腓腹筋の筋力トレーニング

立位の姿勢をとり、背伸びをするように踵を上げていきます。腓腹筋は二関節筋ですので膝関節伸展位にて実施します。

トリガーポイントと関連痛領域

腓腹筋の圧痛点(トリガーポイント)は内側頭または外側頭の起始付近に出現し、膝窩部や踵後方の痛みとして関連痛を起こします。

臨床的に短縮しやすいのは内側頭であり、立ち仕事などで腓腹筋に慢性的な収縮状態が続くことで硬くなり、内反捻挫を繰り返す原因となります。

下腿三頭筋はSBLという筋膜ラインに属しており、歪みが生じることで腰痛や腓返り(腓腹筋の筋痙攣)を引き起こします。

アナトミートレイン

腓腹筋:筋膜:SBL

外側頭にトリガーポイントが出現すると、SBLのラインを伝わりながら腰痛や踵後方に関連痛が起こります。

歩行時の筋活動

ヒラメ筋の歩行時の筋活動

腓腹筋は立脚中期(MSt)ら立脚終期(TSt)にかけて活動します。

MStは遠心性の収縮によって足関節を安定させ、TStは最後の一瞬だけ蹴り出すようにして求心性に収縮(プッシュオフ)します。

前述したように、歩行時の筋活動で重要なのはヒラメ筋であり、腓腹筋は走行時などの強い収縮が必要な場面で活躍します。

歩行の筋活動|腓腹筋|push-off|

腓腹筋の関連する疾患

以下に、腓腹筋が関連する疾患の一覧を示します。リンクがある疾患に関しては、別の記事でより詳しく内容を記載しています。

こむら返り(腓腹筋肉離れ)

腓腹筋は人体で最も筋痙攣を引き起こしやすい部位であり、一般的には腓返り(こむらがえり)とも呼ばれています。

筋痙攣とは、自分の意思とは無関係に筋肉が強く収縮してロックされた状態を指しており、強い痛みを伴うことが特徴です。

こむら返りの発生には、筋肉量の減少や筋疲労、神経障害、新陳代謝の低下、脱水、動脈硬化による血行不良が指摘されています。

私の経験則で書くと、筋痙攣を起こすヒトの多くは筋膜の硬さ(SBLのタイトネス)を有しており、とくに仙結節靭帯の硬さが影響します。


vc

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The Author

中尾 浩之

中尾 浩之

1986年生まれの長崎県出身及び在住。理学療法士でブロガー。現在は整形外科クリニックで働いています。詳細はコチラ
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