この記事では、中斜角筋を治療するために必要な情報を掲載していきます。
中斜角筋の解説
中斜角筋は、斜角筋群の中で筋体積が最も大きい筋肉であり、名前の通りに３つの中で真ん中に位置しています。
前斜角筋と共に斜角筋隙を構成しているため、しばしば上肢のしびれを引き起こす原因の筋肉となっています。
基本データ
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項目 |
内容 |
| 支配神経 | 頚神経叢および腕神経叢 |
| 髄節 | C3-8（又はC2-8,C4-8） |
| 起始 | 第2-7頸椎（又は1-7）の横突起の後結節 |
| 停止 | 第1肋骨周辺に広く停止 |
| 栄養血管 | 上行頸動脈（下甲状動脈の枝） |
| 動作 | 第1肋骨の挙上
頸椎の屈曲と側屈（同側） |
| 筋体積 | 11.0㎤ |
| 筋線維長 | 6.0㎝ |
| 速筋：遅筋(%) | 70.0：30.0 ※斜角筋群のデータ |
運動貢献度（順位）
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貢献度 |
頸部屈曲 |
頸部側屈 |
| 1位 | 斜角筋群 | 胸鎖乳突筋 |
| 2位 | 舌骨下筋群 | 斜角筋群 |
| 3位 | 椎前筋群 | 脊柱起立筋 |
| 4位 | – | 板状筋群 |
中斜角筋の触診方法
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写真では、頸部を反対側に回旋させて胸鎖乳突筋を膨隆させ、その外方から鎖骨上に指をあてて中斜角筋を触診しています。
指を少し左右に動かすと前斜角筋と中斜角筋の隙間（斜角筋隙）が確認できるので、その後方が中斜角筋になります。
斜角筋隙には鎖骨下動脈が通過しており、指が触れることで拍動を触知できるため、慣れると間違わずに簡単に触診できます。
ストレッチ方法
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中斜角筋の後方で鎖骨下に指を入れて第１肋骨を引き下げ、反対側に頸椎を伸展側屈させていきます。
中斜角筋のトリガーポイント
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中斜角筋のトリガーポイントは停止付近（第１肋骨）に出現しやすく、関連痛は頸部や胸部、上背部、上肢に痛みが放散します。
交通事故などのむち打ち症で発生する場合が多いので、交通事故後の患者で胸背部や上肢に痛みを訴える際はチェックしてください。
斜角筋群の解説
斜角筋（scalenus）は、前・中・後の３つの筋肉から構成される筋群で、頸椎の前側方に位置する深層筋になります。
第１肋骨と第２肋骨を引き上げることにより胸郭を拡大させ、息を吸い込む作用を持っており、横隔膜の補助筋として働きます。
平常時の呼吸は横隔膜の収縮と弛緩でほとんどが事足りるため、斜角筋が関与することはありません。
しかし、運動後などで酸素が足りなくなっている場合は、より多くの酸素を取り込むために斜角筋などの呼吸補助筋が活動します。
そのため、普段から活動している筋肉ではないことから、斜角筋は速筋線維の割合がとても多くなっています。
基本的には肋骨を引き上げる筋肉ですが、停止部の肋骨が固定されている場合は、頚椎を屈曲させる方向に働きます。
片側のみが収縮する場合は頚椎の側屈（同側）に働き、胸鎖乳突筋の補助筋として貢献します。
関連する疾患
- 斜角筋症候群（胸郭出口症候群）
- 上位型腕神経叢麻痺（エルブ麻痺）
- 下位型腕神経叢麻痺（クルムプケ麻痺）
- 第１肋骨疲労骨折 etc.
斜角筋症候群
斜角筋隙（別名：斜角筋三角）は、①前方を前斜角筋、②後方を中斜角筋、③下方を第一肋骨にて構成する三角形の空間です。
斜角筋隙には鎖骨下動脈と腕神経叢が通過しているため、強く圧迫すると不快感を訴えることになります。
上肢の挙上を繰り返す作業などで斜角筋群に負担がかかりすぎると、筋肉が肥厚してしまい、斜角筋隙が狭小化する場合があります。
狭小化すると、鎖骨下動脈と腕神経叢を圧迫し、上肢に痛みや痺れを起こします。その状態を斜角筋症候群と呼びます。
斜角筋群が補助的に吸気に作用することは前述しましたが、COPD（慢性閉塞性肺疾患）などの呼吸器疾患が存在すると緊張が高くなりやすく、斜角筋症候群が発生しやすいです。
