光線療法の歴史
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古代ギリシャ：日光浴がてんかん・関節炎・喘息などに推奨 → 光線療法の起源とされる。
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赤外線：1800年 Herschel が発見。1894年 Kellogg が臨床応用。80年代以降は極超短波が主流となり縮小も、家庭用温熱器としては普及。
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紫外線：1801年 Ritter が発見。1910年代に人工紫外線装置が市販。1919年、日光とくる病の関連報告で需要拡大。殺菌・皮膚領域で応用。
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レーザー：1951年 Townes の原理装置が原点。1970年代に疼痛・潰瘍へ応用報告。医療では**外科（CO₂）から低出力（PBM）**まで幅広い。
光線のスペクトル早見
引用元：スガツネ工業HP |
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光は電磁波の一部。波長が短いほどエネルギーは高く、生体への潜在的有害性も増す（例：UVC）。
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可視光を挟んで、短波長側に紫外線（UVA/UVB/UVC）、長波長側に赤外線（近・中・遠赤）。
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レーザーは単色・平行・高指向性が特徴。低出力レーザーやLEDは**Photobiomodulation（PBM）**として用いられる。
紫外線療法
仕組み／作用
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表皮浅層に吸収（深達は概ね0.1–1 mm）。
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紅斑反応：毛細血管拡張・透過性↑・軸索反射（“三重反応”）。
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色素沈着：UVB（〜0.33 μm）でチロシン→メラニン。
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ビタミンD合成：皮膚7-デヒドロコレステロール→D₃（主にUVB）。
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殺菌：短波長（UVC 254 nm 付近）で核酸損傷（医療環境では機器的滅菌用途が中心）。
分類と有害性
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UVA（320–400 nm）：深達やや深い／有害性は相対的に低いが光老化に関与。
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UVB（290–320 nm）：紅斑・ビタミンD・治療的効果の主役／発がんリスクにも関与。
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UVC（200–290 nm）：最も有害／通常はオゾン層で吸収され地表には届かない。
適応（代表）
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皮膚疾患：乾癬、尋常性ざ瘡、帯状疱疹関連痛の補助、褥瘡・熱傷の肉芽促進 など（施設の方針に依存）。
※骨関節や結核への紫外線単独適応は現在ほぼ行われない。
禁忌・注意
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光線過敏症／光感受性薬剤の内服中、急性出血性皮膚疾患、眼球照射、悪性腫瘍部など。
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皮膚がんリスクは累積線量と関係：遮光具・眼保護を徹底。
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実施はMED（最小紅斑量）を基準に段階漸増が原則（NB-UVB 311–313 nm を用いる施設が多い）。
赤外線療法
仕組み／作用
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温熱効果が主。波長により温感・透過性が変化：
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〜30 μm：穏やかな温感、2–3 mm程度まで熱到達。
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30 μm超：表在で灼熱感、透過は0.1 mm程度。
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直後から**紅斑（充血）**が生じ、1時間ほどで消退。繰り返しで大理石様色素沈着のことも。
適応（代表）
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広範囲・浅部組織の温熱・鎮痛、血流改善の補助（頸部・腰背部など）。
禁忌・注意
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一般的温熱禁忌（悪性腫瘍・出血傾向・感覚鈍麻部など）＋光線過敏／光感受性薬剤。
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低温やけど予防に、距離と時間（例：30–50 cmで10–20分）を守り皮膚モニター。
レーザー光線療法
装置
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He–Ne（632.8 nm）、**半導体レーザー（可視赤〜近赤 600–1000 nm 台）**など。LEDもPBMとして利用。
生体作用（考えられている機序）
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鎮痛・消炎：微小循環改善・自律神経調節・炎症性メディエータ代謝。
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創傷治癒促進：細胞内シグナル活性化→血管新生、コラーゲン合成、細胞増殖の亢進 等。
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※効果の個体差／疾患差があり、エビデンスは領域によりばらつく。補助的に位置づけるのが実務的。
適応（例）
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局所疼痛、腱周囲の炎症、創傷・潰瘍の治癒促進などの補助。
禁忌・注意
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眼球・甲状腺・性腺・悪性腫瘍部、妊娠初期、出血傾向、ペースメーカー直上は避ける。
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保護眼鏡必須。金属反射・刺青部の過熱に注意。
使い分けの実践ヒント
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皮膚疾患（乾癬・ざ瘡・瘢痕など）：NB-UVB／UVA系（施設プロトコルに従いMED基準で漸増）。
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広範な表在痛・こわばり：赤外線（＝温熱）。深部は極超短波や超音波も検討。
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限局痛／創傷の補助：**PBM（低出力レーザー／LED）**を運動療法・創傷ケアと併用。
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殺菌目的：UVCは医療環境での機器的殺菌が中心（皮膚直照射は原則行わない）。
よくある質問（FAQ）
Q. 紫外線療法はがんのリスクが心配…
A.**累積線量が多いほど皮膚癌リスクは上がります。**適応選択・MEDベースの漸増・保護具・定期皮膚チェックでリスク管理を徹底します。
Q. 赤外線と“遠赤外線”は何が違う？
A. いずれも赤外域ですが、遠赤（4–1000 μm）は物体に吸収されやすく表在温熱が中心。治療上は過熱・低温やけどに注意。
Q. 低出力レーザーはどれくらい効く？
A. 疾患により差があります。疼痛軽減や創傷治癒の補助として有用例はある一方、効果が小さい／ばらつく報告も。運動療法・徒手・教育と併用が実践的です。
最終更新：2025-10-15