内腹斜筋（internal oblique）

内腹斜筋の概要

内腹斜筋は、外腹斜筋の深層に位置する筋肉で、腸骨稜を中心に扇状に広がる筋線維は外腹斜筋と直角に走行し、以下のような特徴的な働きを持ちます。

• 同側回旋に作用（外腹斜筋は反対側回旋に作用）

• 体幹の安定性に寄与（腹横筋や外腹斜筋とともに腹壁を形成し、内臓を保護）

• 腹圧の維持（排便・咳・くしゃみなどで働く）

• スポーツ動作に重要（ゴルフや野球のスイングなどで体幹の捻りをサポート）

また、解剖学的には腹直筋の外側に広がり、腹直筋鞘の形成にも関与します。

基本データ

運動貢献度（順位）

• 体幹屈曲：①腹直筋 ②外腹斜筋 ③内腹斜筋
• 側屈：①外腹斜筋 ②内腹斜筋 ③脊柱起立筋
• 回旋：①内腹斜筋（同側） ②外腹斜筋（反対側） ③脊柱起立筋・回旋筋

ポイント：右回旋＝右内腹斜＋左外腹斜のコンビで作る、と覚えると臨床で素早い。

触診方法

• 体位：仰臥位膝立て or 坐位。

• 手順：触診側に軽く回旋＋屈曲させると、腹直筋外側で内腹斜が盛り上がる。

• コツ：同時に反対側へ回旋させると外腹斜が優位になる→硬さの差で判別。

ストレッチ方法

• うつ伏せで骨盤は床につけ上体を軽く伸展。

• 伸ばしたい内腹斜の反対側へ回旋＋側屈を少しだけ追加。

• 反り過ぎ厳禁／20–30秒 × 2–3回。腰痛歴がある人は胸椎優位の伸展を意識。

筋力トレーニング

• 基本方法：仰向けで膝立て、両手を頭の後ろに組み、体幹を起こしながら回旋・側屈を加える。

• 注意点：足部を固定すると大腿直筋が優位に働くため、固定せずに行うことで腹斜筋を選択的に強化できる。

• コツ：屈曲の中期で体幹を止めて回旋を加えると、より強力に内腹斜筋へ負荷が入る。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：同側の下腹部〜鼠径部〜恥骨周囲に重だるい痛みや張りが出て、ときに陰部・大腿内側まで関連痛が走り「そけいヘルニアっぽい」「婦人科っぽい」と勘違いされる痛み。

• 誘因：繰り返す体幹のひねり・側屈動作、重いものを片手で持っての持ち上げ、慢性のせき・くしゃみ・便秘でのいきみ、妊娠後期〜産後などで内腹斜筋に持続的な張力がかかったとき。

関連疾患・所見

• 慢性腰痛：体幹安定低下の一因。まず協調運動と腹圧の再学習から。

• 頚髄症性不全四肢麻痺・脊損：座位保持や咳嗽効率低下。介助呼吸・咳介助とセットで。

• 腹斜筋肉離れ：ゴルフ・野球・テニスの捻転で発生。1か月超のリハを要し再発多い→段階的負荷＋反回旋耐性を優先。

よくある質問（Q&A）

Q1. 内腹斜と外腹斜、回す向きの違いは？
A. 内腹斜＝同側回旋、外腹斜＝反対側回旋。右に回すときは右内腹斜＋左外腹斜が主力です。

Q2. スポーツで重要な理由は？
A. スイングや投動作の捻り出力と減速（ブレーキ）の両方を担うため。片側酷使では痛めやすいので左右差管理が必須です.

Q3. なぜ肉離れが再発しやすい？
A. 斜走線維にせん断ストレスが繰り返し掛かるうえ、復帰を急ぐと線維再生が追いつかないため。反回旋・等尺の段階負荷→短縮性→伸張性の順で戻します。

最終更新：2025-10-19