半膜様筋の概要
ハムストリングス内側群の最深・最大ボリュームの筋。半腱様筋の深層に位置し、股関節伸展と**膝屈曲・下腿内旋（膝屈曲位）**に寄与します。遠位停止は一条ではなく、脛骨内側顆後部〜後方関節包（後斜靱帯）〜膝窩筋筋膜〜内側半月板へ扇状に広がり、膝後内側の受動安定にも関与します。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 脛骨神経 |
| 髄節 | L5-S2 |
| 起始 | 坐骨結節（外側部） |
| 停止 | 脛骨内側顆後内側、後方関節包（後斜靱帯）、膝窩筋筋膜、内側半月板 など |
| 栄養血管 | 大腿深動脈、殿動脈 |
| 動作 | 股関節伸展 膝関節屈曲・下腿内旋（膝屈曲位） |
| 筋体積 | 347㎤ |
| 筋線維長 | 7.5㎝ |
| 速筋：遅筋(%) | 50.0：50.0 |
運動貢献度（臨床目安）
| 運動 | 主 | 協働 |
|---|---|---|
| 股関節伸展 | 大殿筋 | 大腿二頭筋長頭、半膜様筋、大内転筋後部 |
| 膝屈曲 | 半膜様筋 | 半腱様筋、腓腹筋、大腿二頭筋、薄筋 |
| 下腿内旋（膝屈曲位） | 半腱様筋 | 半膜様筋、縫工筋、薄筋 |
触診のコツ
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体位：腹臥位。膝を軽く屈曲⇄伸展させてもらう。
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ランドマーク：膝窩内側で、内側の細い腱＝半腱様筋、その外側・やや深部で幅広い腱＝半膜様筋を触れる。
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筋腹：内側ハムの深層・扁平で広い硬さとして近位から追える。
ストレッチ方法
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体位：長坐位でターゲット脚は軽い内転・内旋を加え、骨盤前傾を保ったまま体幹前屈。
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部位別：膝軽屈曲＝近位、膝伸展＝遠位へより効きやすい。
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注意：腰椎屈曲や骨盤後傾のごまかしを避ける。
筋力トレーニング
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腹臥位ニーカール：代償が少なく、内旋を軽く加えて半膜様筋の関与を高める。
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ヒップヒンジ系（RDLなど）：股伸展の遠心制御で上流を強化。
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ノルディック／ブリッジ：痛みがなければ段階的に。内旋キューで内側ハムの参加を促す。
トリガーポイント（TP）
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主訴：大腿後内側〜膝裏内側の重だるい痛みや突っ張り感、ときに下腿内側へ放散する。
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誘因：ダッシュや坂道歩行・デッドリフトなどでのハムストリングス遠心負荷、膝屈曲位での長時間座位、股関節屈曲＋膝伸展ストレッチの繰り返し。
クリニカルメモ
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膝後内側安定：停止腱膜が後斜靱帯（POL）や内側半月板と連続し、**深屈曲時の半月板後節牽引（挟み込み防止）**に寄与。
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タイトハムの機序：膝伸展位荷重＋骨盤前傾＋COM/COP前方で膝過伸展・ハム緊張に移行しやすい。
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膝窩部痛：内側ハムの筋膜滑走不全で膝窩痛を呈する例。ストレッチ＋軟部リリースで改善することが多い。
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肉離れ：内側群では遠位腱移行部の障害に注意。復帰は等尺→遠心→高速伸張の順で。
歩行での役割（概略）
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遊脚終期（TSw）：膝伸展の遠心制動。
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初期接地〜立脚中期（IC〜MSt）：膝屈曲モーメントの制御と股伸展補助。
Q&A
Q1：半膜様と半腱様、どう使い分け？
A：膝屈曲＋内旋は両者とも関与。腱様＝遠位腱が細長い、内旋寄与が強い／膜様＝深層で扇状停止、膝後内側安定に強いと覚えると臨床向き。
Q2：膝の深屈曲で内側が詰まる
A：半膜様の半月板牽引が不足している可能性。内旋キューを加えた屈曲で痛みが軽減するか確認。
Q3：ストレッチで腰が丸くなる
A：骨盤前傾の保持が最優先。クッションや台で坐骨前方荷重を作ってから行う。
Q4：膝窩のど真ん中が痛い＝半膜様？
A：中央は腓腹筋内外頭腱交差の領域。内側寄り深部が半膜様起因のことが多い。圧痛局在と抵抗テストで鑑別。
Q5：股伸展強化は大殿筋で十分？
A：大殿＋内側ハムの協調が肝。ヒンジ動作で同調させると骨盤前傾過多や腰椎伸展代償を防ぎやすい。
最終更新：2025-10-07