橈側手根屈筋(flexor carpi radialis)

橈側手根屈筋の概要

橈側手根屈筋の起始停止

  • 主作用:手関節の掌屈+橈屈(特に複合動作で力を発揮)

  • 関与:肘屈曲にわずかに寄与/前腕の回内を軽く補助

  • 走行:内側上顆→前腕前面・橈側の浅層を斜走→第2(±第3)中手骨底

  • 臨床:橈側手関節痛(舟状骨‐大菱形骨‐小菱形骨周辺)の評価・介入で重要

基本データ

項目 内容
支配神経 正中神経
髄節 C6–C7(C8の寄与あり)
起始 上腕骨内側上顆(総屈筋腱)
停止 第2中手骨底掌側(しばしば第3中手骨底へ腱枝)
栄養血管 橈骨動脈の筋枝
動作 手関節掌屈・橈屈肘屈曲の弱い補助回内の弱い補助
筋体積 35
筋線維長 9.0

運動貢献の整理

  • 掌屈(てのひらを曲げる動き)
     → **尺側手根屈筋(FCU)+橈側手根屈筋(FCR)**が主力。
      長掌筋(PL)や浅指屈筋(FDS)、深指屈筋(FDP)は補助的に働く。

  • 橈屈(親指側へ曲げる動き)
     → **橈側手根屈筋(FCR)+長橈側手根伸筋(ECRL)**が主力。
      短橈側手根伸筋(ECRB)、長母指外転筋(APL)、短母指伸筋(EPB)は補助。

  • 回内(前腕を内側にひねる動き)
     → **円回内筋(PT)+方形回内筋(PQ)**が主力。
      橈側手根屈筋(FCR)は軽い補助として作用。

触診方法

  • 手関節中央で**長掌筋腱(PL)**を確認

  • その橈側(親指側)すぐ隣に触れる強い腱がFCR腱

  • 掌屈+橈屈の抵抗を加えると腱が鮮明に浮き上がる

  • 腱を近位へたどって前腕橈側浅層の筋腹を捉える

ストレッチ方法

  • 姿勢肘伸展前腕回外手指屈曲
  • 動作:反対手で手関節を背屈+尺屈へゆっくり誘導(15–30秒 × 2–3回)

  • 目的:FCR‐腱膜系の遠位張力を高め、掌屈・橈屈優位の過緊張を整える

筋力トレーニング

  • 軽ダンベルまたはケーブルで、肘伸展位を保ち

  • 掌屈+橈屈コントロールして往復(12–15回 × 2–3セット)

  • 指の握り込みは中等度にして、FDS/FDPへの逃げを抑制

  • 競技応用:インパクト局面での橈側支持掌屈制動の安定化に有効(野球・テニス・ゴルフ等)

トリガーポイント(TP)

  • 主訴:前腕掌側の橈側〜手関節母指側にかけての痛み・張り・だるさ、握力やピンチ力の低下感。

  • 誘因:手関節の掌屈+橈屈を繰り返す作業(マウス操作での手首固定、ペン握り込み、テニスやバドのフォア系スイング、調理での包丁作業・しぼり動作)。


よくある関連トラブル

  • FCR腱鞘炎/腱障害:橈側手関節掌側の圧痛・腱肥厚、抵抗掌屈・橈屈で疼痛。

  • 橈側手関節痛の鑑別ドケルバン病(APL/EPB)、舟状骨周囲関節炎、STT関節(舟状‐大菱‐小菱)症変。

  • 正中神経症状:FCRは手根管外トンネルを走るため直接の手根管症候群とは別。だが近傍の前腕屈筋群過緊張で併存することあり。


よくある質問(FAQ)

Q. 橈側手根屈筋が弱いとどうなりますか?
A. 掌屈時に尺屈へ流れやすく、橈側支持が不安定に。ラケットやバットの面安定が落ち、フォーム破綻の一因になります。

Q. 触診で見つけにくい時のコツは?
A. まずPL腱を中央で同定→その橈側がFCR腱軽い掌屈+橈屈で腱を強調し、近位へなぞって筋腹へ。

Q. 橈側手関節痛でFCRを狙う判断は?
A. 抵抗掌屈・橈屈で疼痛再現腱の索状肥厚があればFCR関与を疑います。併せてAPL/EPBテストでの鑑別も。


最終更新:2025-10-11