短母指外転筋の概要
短母指外転筋は**母指球（thenar）**の表層をつくる内在筋で、母指の掌側外転（palmar abduction）の主力。長母指外転筋（APL：橈骨神経・後骨間神経支配）は橈側外転（radial abduction）を主に担うため、運動方向の平面が異なるのが臨床上の要点。
母指球は短母指外転筋・短母指屈筋・母指対立筋・母指内転筋で膨隆を形成する。
正中神経麻痺（低位＝手根管）では短母指外転筋が障害されやすく、母指球萎縮と掌側外転の弱化が出る。一方、前骨間神経麻痺（AIN）はAPBを支配しないため、母指球は保たれる（ここ重要）。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 正中神経の返回枝（母指球枝） ※稀に尺骨神経深枝の分担あり |
| 髄節 | C8-T1 |
| 起始 | 舟状骨結節・大菱形骨結節・屈筋支帯 |
| 停止 | 橈側種子骨・母指基節骨底（橈側）（一部は伸筋腱膜へ移行） |
| 栄養血管 | 橈骨動脈の浅掌枝／浅掌動脈弓 |
| 動作 | 掌側外転（CM）、初動の対立補助、MP安定化の補助 |
運動貢献度（順位）
| 運動 | 1位 | 2位 | 3位 |
|---|---|---|---|
| 掌側外転（CM） | 短母指外転筋（APB） | 母指対立筋（初動） | 短母指屈筋（補助） |
| 橈側外転（CM） | 長母指外転筋（APL） | 長母指伸筋（EPB） | APB（わずか） |
臨床メモ：「掌直角＝APB」「掌面内＝APL」で鑑別がスムーズ。
触診・MMTのコツ
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開始肢位：前腕回内〜中間位、手関節は軽度〜中等度掌屈（APLを短縮させて影響を減らす）
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動作：CM内転位→掌側外転（母指を掌に垂直方向へ持ち上げるイメージ）。MPは中間位保持。
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抵抗：母指基節骨橈側から掌背方向に押し戻す。
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鑑別：APLは手関節背屈・橈屈と同調しやすく、平面は手掌と同一。APBは手掌に対して垂直。
ストレッチ方法
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基本：**CM関節を内転（＝掌側外転の反対）**へ誘導。
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APLの影響を減らす：APLは手関節背屈・尺屈で伸張されやすいので、やや掌屈にしてAPBを選択的に伸張。
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注意：手根管症状やCM関節の不安定性があれば可動域と強度を控えめに。
筋力トレーニング
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自重抵抗：反対母指で掌側外転に抵抗。
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道具：ゴムバンドやputtyを母指基節に掛け、垂直方向へ外転。
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フォーム：橈側外転（APL代償）に流れないよう、**“掌に対して垂直”**を合言葉に。
最終更新：2025-10-07