股関節の構造と関節可動域の測定方法

股関節の構造や関節可動域について解説していきます。

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股関節の概要

股関節は、寛骨臼と大腿骨頭で構成される球関節です。寛骨は腸骨・坐骨・恥骨で形成され、股関節のソケットの役割を担います。

臼蓋は骨頭の75％を入れたうえに線維性の関節唇で補われており、同じ肩関節と比較して安定性に優れているといえます。

大腿骨は人体の中で最も長い骨で、近位端は大腿骨頭と呼ばれ、内側に突出して大腿骨頸部によって大腿骨骨幹部につながります。

1．前面から見た股関節

2．後面から見た股関節

3．側面から見た股関節

股関節屈曲では骨盤後傾（腰椎後彎）、股関節伸展では骨盤前傾（腰椎前彎）の代償が発生しますので注意して観察します。

内外転では、股関節屈曲及び外内旋を防止し、最終域では骨盤の側方傾斜（腰椎側屈）に注意をしながら測定します。

内外旋では、坐骨の挙上や体幹の側屈などに注意し、股関節と膝関節は90度屈曲位にて測定します。

方向	筋肉
屈曲	大腰筋、腸骨筋、大腿直筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋、長内転筋
伸展	大殿筋、大腿二頭筋（長頭）、大内転筋、半膜様筋、半腱腰筋、中殿筋（後部）、梨状筋
外転	中殿筋、大殿筋（上部）、大腿筋膜張筋、小殿筋
内転	大内転筋、大殿筋（下部）、長内転筋、短内転筋、薄筋、恥骨筋
外旋	大殿筋、大腿方形筋、内閉鎖筋、中殿筋（後部）、小殿筋（後部）、腸腰筋、外閉鎖筋、梨状筋
内旋	中殿筋（前部）、小殿筋（前部）、大内転筋、恥骨筋、長内転筋、大腿筋膜張筋

足関節は内果と外果の高さの違いから、内反捻挫によって外側靭帯を損傷しやすい状態にあります。

1．股関節の靱帯（斜前面）

2．股関節の靱帯（斜後面）

3．股関節の靱帯（深部）

靱帯	機能
腸脛靭帯	大殿筋と大腿筋膜張筋の停止腱が腸脛靭帯へ移行、膝関節の安定化
腸骨大腿靭帯	股関節伸展の制御、人体最強の靭帯
坐骨大腿靱帯	股関節の安定化
恥骨大腿靱帯	股関節の安定化
大腿骨頭靱帯	股関節の安定化

大腿骨頸部は骨幹部に対して前額面上で120-130度となっており、これを「頚体角」と呼びます。頚体角が小さい場合を内反股、大きい場合を外反股といいます。

また、水平面上では骨頭がやや前方を向いており、この大腿骨頚部のねじれを「前捻角」と呼びます。正常では10-30度で、小児期ではこの角度より大きくなります。

頚体角や前捻角の異常は、股関節でのアライメントを不良にし、結果的に股関節の摩耗や脱臼を起こすリスクとなります。

頚体角	前捻角

引用元：股関節痛い.com