この記事では、手の背側骨間筋を治療するために必要な情報を掲載していきます。
背側骨間筋(手部)の概要
手の背側骨間筋は手甲の浅層に位置する唯一の筋肉で、4つの筋肉からなり、それぞれに起始部が2つあります。
中指を中心に手指を外転する方向に働き、手を広げる動き(ジャンケンのパー)で主に使用されます。
細かく書くと、第1指と第2指橈側から起始する背側骨間筋腱は第2指の橈屈に、第2指尺側と第3指橈側から起始する背側骨間筋は第3指の橈屈に作用します。
第3指尺側と第4指橈側から起始する背側骨間筋は第3指尺屈に、第4指尺側と第5指から起始する背側骨間筋は第4指の尺屈に作用します。
基本データ
項目 |
内容 |
支配神経 | 尺骨神経の深枝 |
髄節 | C8-T1 |
起始 | 第1-5中手骨に相対する面 |
停止 | ①第2指:基節骨底の撓側と指背腱膜
②第3指:基節骨底の両側と指背腱膜 ③第4指:基節骨底の尺側と指背腱膜 |
動作 | ①第2指:MP関節の外転・屈曲、DIP・PIP関節の伸展
②第3指:MP関節の撓屈・尺屈・屈曲、DIP・PIP関節の伸展 ③第4指:MP関節の外転・屈曲、DIP・PIP関節の伸展 |
背側骨間筋Hの触診方法
写真では、示指MP関節の外転運動にて背側骨間筋を触診しています。
トリガーポイントと関連痛領域
背側骨間筋Hの圧痛点(トリガーポイント)は第1・2指間と第2・3指間に出現し、関連痛は手背と手指に生じます。
筋・筋膜性疼痛の多くは起床時に発生しやすく、関節リウマチなどの関節炎が発生に関与していることも多いと考えられます。
指の変形性関節症(ヘバーデン結節など)と診断されたケースでは、背側骨間筋にトリガーポイントが見つかることもあります。
アナトミートレイン:筋膜連結
手の背側骨間筋はSBAL(スーパーフィシャル・バックアーム・ライン)の筋膜経線上に位置する筋肉になります。
肩こりが酷い(僧帽筋上部が硬い)患者では、しばしば手指に変形が認められることから、SBALのタイトを改善させることは重要です。