腕橈骨筋（brachioradialis）

腕橈骨筋の概要

• 腕橈骨筋は前腕前外側を走る肘屈筋。名前の由来は brachium（腕）＋radius（橈骨）。

• 橈骨神経支配で唯一の“肘屈筋”。前腕の他筋と異なり、手関節の運動には基本的に関与しません。

• 最も働きやすいのは前腕中間位（サムズアップ位）。

• 前腕の**回内・回外を“中間位へ戻す”**補助作用（回外位→回内方向／回内位→回外方向）があります。

基本データ

運動貢献度（順位）

※前腕を中間位に保持する機能もありますが、回内や回外への貢献度は高くありません。

バイオメカニクスのポイント

• 肘伸展位ではモーメントアームが小さく、屈曲トルクが出にくいため主役になりにくい。

• 90–120°屈曲域で力を出しやすく、荷重がある場面で頼れる“shunt muscle（力学的に有利な筋）”。

  • 対比：瞬発的に関節角度を大きく変えるspurt muscle＝上腕二頭筋・上腕筋。

• てこの腕（フォースアーム）が長く、少ない筋力で大きな外力に抗しやすい一方、可動域の主導は苦手。

腕橈骨筋の触診方法

• 肘90°屈曲・前腕中間位で、さらに屈曲方向へ抵抗をかけると、前腕外側に明瞭に収縮。

• 腱は肘屈曲位で隆起し、視診でも確認しやすい。

• 長橈側手根伸筋（ECRL）との鑑別：手関節背屈・橈屈を加えるとECRLが強く反応。腕橈骨筋は手関節動作に乏しい。

ストレッチ方法

• 座位：肘を軽度屈曲→ゆっくり伸展、前腕最大回内、手背をベッド（または大腿）へ。

• 体幹をやや回して上肢へ荷重し、前腕外側〜肘外側に伸張感。

• 痛みやしびれが出る手前で15–30秒×2–3回。反動はNG。

筋力トレーニング

• ハンマーカール（前腕中間位）：腕橈骨筋の王道。肘は**90–145°**の範囲を丁寧に往復。

• 回数・セット：8–12回×2–3セット。反動なし・ゆっくり下ろす（エキセントリック重視）。

• 注意：肘外側痛がある場合は負荷を落とし、ハンマーカール短可動域から再開。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：肘外側〜前腕橈側の局所痛と握力低下、母指側手関節までの放散痛

• 誘因：反復する肘屈曲＋前腕中間位での把持作業（ハンマー・ドライバー・マウス/キーボード・荷物の持ち運び）や急な遠心収縮・長時間の前腕支持不足

関連疾患と臨床メモ

• 橈骨神経麻痺：腕橈骨筋も低下。ただし肘屈曲は上腕二頭筋・上腕筋である程度代償可。主症状は下垂手・下垂指。

• 筋皮神経麻痺：上腕二頭筋・上腕筋が低下し、肘屈曲力が大きく低下。このとき腕橈骨筋の重要性が増す。

よくある質問（Q&A）

Q1. 腕橈骨筋は“前腕の回内筋・回外筋”ですか？
A. 主役は肘屈曲です。回内・回外はどちらからでも中間位へ戻す補助と覚えると正確です。

Q2. どの手幅・グリップが効きますか？
A. 肩幅・サムズアップ（中間位）が基本。より強く入れたいならハンマーカール、ボリュームを抑えて刺激を変えるならリバースカール。

Q3. 肘を伸ばし切ると効かないのはなぜ？
A. 肘伸展位ではモーメントアームが小さいため。**90–120°**付近を中心に使うと実感しやすいです。

Q4. 外側上顆が痛い時の注意点は？
A. 握り込み過多や高重量のリバースカールは一旦中止。軽負荷ハンマーカール、**アイソメトリック（止める）**で痛みのない範囲を維持。

Q5. 自宅でのセルフチェックは？
A. 前腕中間位で肘を曲げる→伸ばすをゆっくり行い、**前腕外側が“張って働く感覚”**が出ればOK。手首は動かさない。

まとめ

腕橈骨筋は中間位で頼れる“荷重に強い肘屈筋”。
触診は肘90°屈曲で抵抗付与、トレはハンマーカール中心、ストレッチは肘伸展＋回内が基本。外側肘痛に注意しつつ、荷重局面の安定役として鍛えると実用的です。

最終更新：2025-09-14