母趾内転筋（adductor hallucis）

機能と臨床メモ

• 外反母趾（Hallux valgus）では、しばしば母趾内転筋の相対的優位（短縮/過緊張）と母趾外転筋の弱化が共存。

• 遠位横アーチ低下（開張足）があると第2・3中足骨頭に荷重集中→胼胝/中足骨頭部痛へ。

• 介入は内転筋の過緊張を緩める＋外転筋・短母趾屈筋の再教育、必要に応じ横アーチ支持インソール。

触診のコツ（臨床）

• 横頭：第3–5 MTP底側を横走する索状線維を遠位横アーチ沿いに触察。

• 斜頭：第2–4中足骨底から母趾基節骨外側/外側種子骨へ斜走する深部線維を、母趾MTP軽度屈曲＋内転抵抗で浮かせる。

セルフケア

• ストレッチ：母趾を外転（第2趾から離す）＋背屈。足関節は中間位で、30秒×2–3回。

• アクティベーション（拮抗筋）：母趾外転筋の分離収縮（母趾を第2趾から離す）→短母趾屈筋の基節屈曲ドリル。

• 注意：種子骨部痛がある場合は無痛域で実施し、必要に応じ負荷・角度を縮小。

トリガーポイント（TP）

• 主訴：母趾の足底内側〜中足骨頭付近の圧痛と踏み返し時のピリッとした痛み、＋第2趾付近までの違和感。

• 誘因：外反母趾や幅の狭い靴で母趾が内転位を強いられる動作の反復、つま先荷重での歩行・立位の持続。

よくある質問（Q＆A）

Q1：外反母趾では母趾内転筋は必ず弱い？
A：短縮/過緊張が目立つことが多い。まずはリリースとストレッチ、並行して母趾外転筋・短母趾屈筋の再教育を。

Q2：横アーチ支持は本当に効く？
A：疼痛軽減や荷重再配分に有効な例が多い。母趾内外転筋・FHBの機能トレと併用すると効果的。

Q3：種子骨炎との見分けは？
A：基節屈曲/内転抵抗で筋性痛が再現するなら内転筋関与が強い。直接圧痛が種子骨中央に限局し、荷重で鋭い痛みなら種子骨炎を疑う。

Q4：トレで母趾が曲がりすぎる（IP屈曲）
A：FHL代償。基節で曲げる cueを入れ、IPは軽伸展を保つ。

Q5：インソールなしでも改善できる？
A：可能。**筋機能の再学習＋靴の見直し（広めのトゥボックス）**で十分改善する例もある。