恥骨筋（pectineus）

恥骨筋の概要

恥骨筋は股関節前内側（大腿三角の後壁）にある扁平筋で、大腰筋と長内転筋の間を走行します。
主作用は股関節内転。起始が恥骨櫛という前方起始のため、軽度屈曲・内旋にも寄与します（特に股関節軽度屈曲位）。臨床的には「恥ずかしくて股を閉じる＝内転＋わずかに内旋」のイメージでOK。

基本データ

触診方法

• ランドマーク：鼡径靱帯・縫工筋・長内転筋で囲まれる大腿三角（スカルパ三角）の後方。

• 手順：股関節を軽度屈曲位で、屈曲＋内転＋内旋に軽い抵抗を加えると筋腹が立ち上がる。

• 注意：直上を大腿神経・大腿動静脈（＋陰部大腿神経枝）が走行。強圧・深追いは厳禁。拍動部の直押しは避ける。

ストレッチ方法

• 体位：立位 or ベッド端。ストレッチ側の股関節を伸展・外転、膝は屈曲。

• 実施：体重を反対脚へ移す→恥骨筋の伸張感で20–30秒×2–3回。

• ポイント：外旋を少し足すと恥骨筋に狙いが定まりやすい。反動は付けない。

筋力トレーニング

• ボールスクイーズ：仰臥位で膝立て、膝間にボール/枕を挟み5秒保持×10回×2–3セット。

• 進行に応じて座位→立位へ。痛みが出る負荷・角度は回避。

トリガーポイントと関連痛領域

• 好発：筋腹～筋腱移行部。

• 関連痛：鼠径部～股関節前面の限局痛。

• 誘因：サッカー等のインサイドキック反復、内転偏重のフォーム、歩隔が狭い歩行。

臨床のヒント／鑑別

• 歩行：内転筋群短縮で歩隔が狭く、強いと下肢内旋＋クロス歩行。

• 鑑別：腸腰筋炎／鼡径部痛症候群（グロインペイン）、FAI・臼蓋唇、長・短・大内転筋起因。

• 評価トリック：抵抗内転＋軽い屈曲で疼痛や出力変化をみると恥骨筋の寄与が把握しやすい。

よくある質問（FAQ）

Q. どの方向に伸ばすと恥骨筋に効きますか？
A. 伸展＋外転＋外旋の組み合わせ。軽い屈曲は恥骨筋が収縮しやすく狙いが外れます。

Q. ボールスクイーズで膝が痛い。
A. クッションを厚くする／膝角度を少し広げる／出力は70%目安に下げる。痛みが残る日は中止。

Q. 大腿直筋や腸腰筋との違いは？
A. 恥骨筋は内転＋わずかな屈曲・内旋が特徴。抵抗内転で筋腹が前内側に立つのが鑑別の手掛かり。

最終更新：2025-10-14