TUGの概要
Timed Up & Go Test（通称：TUGテスト）は1991年にPodsiadloらによって考案され、現在では開眼片脚起立時間と並び「運動器不安定症」の評価指標のひとつとされています。
検査者間の信頼性が高く、転倒リスクとの関連性も強いことから、高齢者の身体機能評価に広く利用されています。
事前に準備する物
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ストップウォッチ
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肘掛け付き椅子（なければ普通の椅子でも可）
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折り返し地点の目印
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メジャー（3m計測用）
実施方法の詳細
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椅子の先端から目印までの距離を3mと設定。
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折り返し動作を左右1回ずつ練習し、やりやすい方向を選択。
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椅子に深く座り、肘掛けに手を置いた姿勢からスタート。
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合図とともに立ち上がり、無理のない早さで3m先の目印を折り返し、再び椅子に深く着座。
実施上の注意点
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走らないように指示する。
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折り返しや着座時に転倒リスクが高いため注意する。
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普段補助具（杖・シルバーカーなど）を使用している場合はそのまま使用し、記録時に明記する。
参考タイム（Cut-off値）
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日本運動器科学会：運動器不安定症のカットオフ値は 11秒
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Shumway-Cookら：13.5秒以上で転倒リスク上昇
最大努力による測定と参考タイム
歩行速度の「心地よい早さ」は個人差があるため、最大努力での測定が推奨される場合もあります。
- 年齢・性別別の参考値（秒）
| 性別 | 年齢 | 優れている | 普通 | 劣っている |
|---|---|---|---|---|
| 男性 | 65-69 | ≦5.02 | 5.03-5.86 | ≧5.87 |
| 70-74 | ≦5.43 | 5.44-6.35 | ≧6.36 | |
| 75-79 | ≦5.68 | 5.69-6.70 | ≧6.71 | |
| 80以上 | ≦5.97 | 5.98-7.13 | ≧7.14 | |
| 女性 | 65-69 | ≦5.36 | 5.37-6.03 | ≧6.04 |
| 70-74 | ≦5.80 | 5.81-6.72 | ≧6.73 | |
| 75-79 | ≦6.04 | 6.05-7.08 | ≧7.09 | |
| 80以上 | ≦6.04 | 6.05-7.33 | ≧7.34 |
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TUG > 8.5秒 → 約20％が転倒経験あり
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TUG < 7.0秒 → 転倒経験者は約10％まで低下
検査方法を統一する重要性
TUGはリスク確認と経過観察のために行う評価です。
文献ごとに方法や基準値が異なる場合がありますが、臨床や学会発表で利用する場合は、日本運動器科学会が提唱する方法で統一することが推奨されます。
臨床活用のポイント
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転倒リスク評価
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高齢者施設や在宅リハで、13.5秒以上の利用者は転倒リスクが高いと判断し、歩行補助具や環境調整の検討に役立ちます。
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介入効果の判定
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運動療法・バランストレーニング後のTUG改善は、機能向上の客観的指標として記録できます。
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例えば、初回評価で12秒 → 介入後9秒に改善すれば、ADL・移動能力向上のエビデンスになります。
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介護サービス計画への反映
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通所・訪問リハの計画書にTUGを記載することで、経過追跡の根拠資料になります。
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6分間歩行よりも簡便で、利用者の負担も少ないため有用。
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他の評価との組み合わせ
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TUG単独ではなく、**開眼片脚立位・歩行速度・FIM（機能的自立度評価）**と組み合わせると、より包括的な転倒リスク評価が可能。
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FAQ
Q1. 杖や歩行車は使ってよい？
A. 常用している補助具はそのまま使用し、種類を記録します。安全性と実生活再現性を優先します。
Q2. 3m以外の距離で行ってよい？
A. 研究・ガイドラインの多くは3mを採用。比較可能性のため3mに統一しましょう。
Q3. 何回測ればいい？
A. 学内・施設内でプロトコルを統一。一般的には1–2回練習＋本測定1–2回で最良値または平均を採用。
Q4. カットオフは11秒と13.5秒どちらを使う？
A. 目的で使い分け。運動器不安定症の判定には11秒、転倒リスクのスクリーニングには13.5秒が広く用いられます。
最終更新：2025-10-12