小指対立筋の概要
小指対立筋は手掌深層の小指球筋群の一つで、表層の手掌腱膜・短掌筋・短小指屈筋の下に位置します。小指の対立（第5CM関節での掌側への前方化＋わずかな回内/内旋）により、手の横アーチを深くし、把持・カップ形成（グラスを包む等）を助けます。母指対立ほど目立たないものの、パワーグリップや筒状物の把持では重要な役割を担います。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 尺骨神経 深枝 |
| 髄節 | C8–T1 |
| 起始 | 有鈎骨鈎, 屈筋支帯 |
| 停止 | 第5中手骨の尺側縁（体部尺側面）） |
| 栄養血管 | 尺骨動脈の枝（深掌枝 ほか）） |
| 主な動作 | 第5CM対立（掌側へ前方化＋わずかな回内/内旋）、横アーチ形成の補助 |
動作と主動筋の関係
| 動作 | 主動・協働筋 |
| 小指の対立（第5CM） | 小指対立筋（主動）、短小指屈筋（補助）、小指外転筋（補助） |
| 小指の外転（MCP） | 小指外転筋（主動） |
| 小指の屈曲（MCP） | 短小指屈筋（主動） |
触診方法
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姿勢：前腕中間位〜回内位。手掌を軽く開いてテーブルに置く。
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運動指示：小指を掌の中心へ引き寄せるように（対立）。親指に近づける意識で。
- 触診ポイント：第5中手骨尺側縁の深層に指腹を当て、対立で生じる緊張を捉える。表層には小指外転筋があるため、下方から滑り込ませるように触れると識別しやすい
- 確認：対立で手の横アーチが深まるのが良好。動きが乏しければ筋力低下や第5CM関節の拘縮を疑う。
ストレッチ方法
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第5CMの伸展＋外転（掌から離す）方向へ、痛み手前で20–30秒×2–3回。
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必要に応じて軽い回外（外旋）を付加。張りが捉えにくい場合は筋腹へ軽圧を加えたダイレクトストレッチを併用。
筋力トレーニング
- 等尺性対立：親指と小指の腹を合わせ、押し合い5秒×5回（痛みゼロ域）。
- 把持（パテ/スポンジ）：手のひらで包むように握り、横アーチを作る意識で押しつぶす。10〜12回×2〜3セット。
手内在筋の整理（抜粋）
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母指球：母指対立筋（正中）／短母指外転筋（正中）／短母指屈筋（正中±尺骨）／母指内転筋（尺骨）
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小指球：小指対立筋・小指外転筋・短小指屈筋・短掌筋（すべて尺骨）
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中手筋：虫様筋（第1–2：正中／第3–4：尺骨）／掌側・背側骨間筋（尺骨）
関連疾患・臨床メモ
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尺骨神経障害（Guyon管症候群など）：小指対立弱化、横アーチ低下。
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有鈎骨鈎骨折：起始部痛・把持力低下（尺骨神経/屈筋腱の合併に注意）。
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術後・外傷後の第5CM拘縮：対立可動域が制限されやすい。
FAQ
Q. 小指の「対立」と「外転」の違いは？
A. 対立＝第5CMで小指を掌側前方化＋内旋して親指側へ寄せる動き。外転＝MCPで小指を尺側へ広げる動きです。
Q. 触診で小指外転筋と区別できません。
A. 外転筋は表層で外転時に強く触れます。小指対立筋は深層で、対立方向に力を入れたときに硬結として触れます。
最終更新：2025-10-12