尺側手根伸筋の概要
尺側手根伸筋は前腕後面浅層の伸筋。**上腕骨外側上顆（上腕頭）と尺骨後縁（尺骨頭）**から起こり、第5中手骨底（背側）に停止します。腱は伸筋支帯第6区画を通過し、腱鞘（ECUサブシース）で溝に保持されます。
作用のキモ（姿位依存）
-
尺屈の主力：FCU（尺側手根屈筋）と協働して純粋尺屈を作ります。
-
背屈は“体位で変動”：
-
回外位では背側を走行 → 背屈モーメントが増える
-
回内位ではやや掌側へ回り込み → 背屈モーメントが減り、尺屈成分が主体
-
スポーツ場面では、卓球のカット動作や空手のチョップ動作など、手首のスナップを効かせる際に活躍します。
基本データ
| 項目 | 内容 |
| 支配神経 | 橈骨神経の深枝（後骨間神経） |
| 髄節 | C7-8 |
| 起始 | ①上腕頭：上腕骨外側上顆 ②尺骨頭：尺骨の斜線と後縁 |
| 停止 | 第5中手骨底 背側面 |
| 栄養血管 | 尺骨動脈 |
| 作用 | 手関節の尺屈、姿位により背屈を補助 |
| 筋体積 | 17㎤ |
| 筋線維長 | 7.4㎝ |
運動貢献度（実務目安）
-
手関節の尺屈：
主に 尺側手根屈筋（FCU）＞尺側手根伸筋（ECU）
この2筋が中心的に働きます。 -
手関節の背屈：
主に 短橈側手根伸筋（ECRB）≳長橈側手根伸筋（ECRL）≈尺側手根伸筋（ECU）
※ 指を伸ばした状態では 総指伸筋（EDC） も補助的に関与します。 -
純粋な尺屈・背屈動作：
拮抗筋同士の同時収縮でバランスを取ります。
（例）
純粋な背屈＝**橈側手根伸筋群（ECRL・ECRB）＋尺側手根伸筋（ECU）**の協調
→ 橈屈・尺屈方向の成分を打ち消し合い、まっすぐ背屈する動作となります。
触診方法
-
姿位：肘軽度屈曲、前腕回外〜中間位。
-
動作：背屈＋尺屈に軽い抵抗。
-
ポイント：尺骨頭のすぐ遠位〜尺骨溝上で索状の腱を触れ、前腕近位へ辿ると筋腹。
亜脱臼があると回内・回外で腱がスナップすることがあります。
ストレッチ方法
-
肘伸展・前腕回内・手関節掌屈＋橈屈へゆっくり誘導（15–30秒×2–3回）。
-
痛みや“腱の跳ね”が出る場合は中止（サブシース損傷の可能性）。
筋力トレーニング
-
立位または前腕を台上に置き、ダンベルで背屈＋尺屈をコントロール。
-
10–15回×2–4セット。**遠心（ゆっくり戻す）**を重視。
-
亜脱臼既往ではテーピングやブレースで腱の走行を保持しつつ実施。
トリガーポイント（TP）
-
主訴：手関節尺側～手背尺側にかけての鋭い痛み・張り・ときに小指側の“引っ張られる感じ”。
-
誘因：手首の反復伸展＋尺屈（テニスのバックハンド、ハンマー/ドライバー作業、マウス操作で手首を反らす）や前腕回旋を伴う荷重動作。
TFCCとECUの関係
-
手関節尺側の安定装置TFCC（三角線維軟骨複合体）は、ECU腱の外側壁として機能。
-
TFCC損傷＋ECU腱鞘炎が併存しやすく、尺側手関節痛の鑑別で両者を同時に評価します。
例）ECUシナジーテストで疼痛／スナップ、fovea signでTFCC痛。
関連疾患
-
ECU腱鞘炎／腱亜脱臼（第6区画）
-
TFCC損傷
-
上腕骨外側上顆炎（ECRB主体だがECUが補助で過負荷）
-
ECU腱断裂（稀）
よくある質問（Q&A）
Q1. ECUは背屈筋ではないの？
A. 姿位依存です。回外位では背屈にもしっかり寄与しますが、回内位では尺屈優位になります。
Q2. ECUとTFCC、痛みの見分けは？
A. ECUシナジーテスト（背屈＋尺屈抵抗）で腱溝の疼痛・スナップがあればECU寄り。fovea sign（尺骨頭遠位掌側の圧痛）ならTFCCを疑います。併発も多いです。
Q3. 腱が“パチン”と動きます。大丈夫？
A. 腱亜脱臼のサインかもしれません。反復は悪化要因なので、固定・負荷調整を行い、必要なら整形外科へ。
最終更新：2025-10-12